众所周知，肾病是一种比较难以治愈的慢性病，而在临床上，也有不少肾病患者由于久治不愈就慢慢发展成了尿*症。尿*症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。
尿*症严重损害了患者的肾脏和生殖系统，对患者正常生活有很大影响。因此，一旦发觉身体不适，医院就医，减缓病发的速度。那么，在临床上，判断尿*症的指标有哪些呢？
判断尿*症的指标有哪些？
肾小球滤过率，是指肾脏排出*素的功能，目前判断尿*症的指标是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，即可称患者患有尿*症。在临床上常用的是血肌酐，血肌酐超过微摩尔每升，就认为这个病人进入尿*症。
医学专家用同位素的方法和双血浆法评估计算出来的一个经验公式，通过橘粉清除实验，就用肌酐的清除率来代替了肾小球的滤过率。
这个公式在临床上有很多种，有CG公式，有MDRD公式，还有CPI的公式等等，可以根据这些公式带入患者的相关数值进行计算，判断是否患有尿*症。
肾炎一定会发展成尿*症吗？
实际上，肾炎不一定发展成尿*症。肾炎有多种病理类型，不同的发病原因也会导致最后的结果有所不同。此外，预后护理和调养也会对肾病结果有影响，经过合理的治疗，肾炎的结局是大为不同的，有些肾炎患者预后恢复得不错，有些人病情反而会继续进展。
尿*症跟治疗和干预的早晚也有关，如局灶节段硬化，膜增生性肾小球肾炎，以及在治疗中有治疗肾炎的药物引起的肾损害。若情况没有得到及时控制，可能会加重病情。同时，伴随高血压或者吃了某些有肾*性的药物，会加速病情进展。
在慢性肾脏病或者慢性肾炎的治疗中一定要遵循当时的专家共识，而不要迷恋于偏方验方或者中药。患者需树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合治疗。
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你的赞和在看，我都喜欢！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇CRRT
慢性肾脏病终末期，也叫尿*症，是各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，严重影响到患者身体健康，可随时威胁患者的生命。近日我院ICU开展CRRT(连续性血液净化治疗），成功救治了一位尿*症患者。
经典案例
年近80岁的慢性肾衰患者吴师傅近期食欲不振、恶心，近两天出现频繁呕吐、腹泻。入院后完善相关检查，多项指标达病危状态，其中血钾为6.55mmol/L，血肌酐值更是高达.80umol/L，尿素为47.3mmol/L，病情危重已经严重威胁患者生命安全。面对随时可能进一步恶化的病情，我院蒋蕊医生立即将患者转入重症医学科抢救治疗。该患者1年前就被诊断为“慢性肾脏病”，重视程度不够、依从性差，病人一直认为“没症状就没事儿”的想法延误了治疗时机。当患者出现乏力、恶心、呕吐、喘憋等严重影响生活的症状时，疾病已进展为终末期肾病（尿*症），并发症接踵而至，高钾血症、贫血，严重代谢性酸中*、急性心力衰竭……针对患者的实际情况，经过ICU医护团队充分讨论和准备，汝主任决定为患者实施CRRT治疗。
第一次CRRT后：查血钾为3.53mmol/L，尿素为11.73mmol/L，肌酐.70umol/L，治疗有效，患者肾功能改善。
第二次CRRT后：查血钾为3.41mmol/L，尿素为3.61mmol/L，肌酐.99umol/L，患者肾功能较前明显好转。
CRRT治疗达到立竿见影的效果，患者明显感觉呼吸不那么费力了，整个人轻松了许多，目前已经平稳度过了危险期。家属对治疗效果也表示很满意。
汝主任指出虽然慢性肾衰竭的治疗过程是艰难且漫长的，但为了保护肾功能和延缓疾病的进展，后续治疗规律血液透析仍然是必不可少的，因此她再次向吴师傅强调了对该病重视的重要性，并建议待医院进一步行规律治疗。
汝主任介绍CRRT(连续性血液净化治疗）：CRRT是通过一些治疗手段（如血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等）达到清除体内有*物质和代谢废物，并能纠正体内内环境异常的一系列方法。药物、*物中*，各种尿*症、脓*血症、各种原因导致的水钠潴留、电解质紊乱、心衰、肾衰、肝衰竭等都可以通过CRRT治疗。
随着医疗技术的进步，CRRT在危重疾病抢救中的地位逐渐提高，我院ICU成立以来，通过CRRT已成功抢救各种急危重症】患者几十余例，包括有脓*血症，有机磷农药中*、镇静安眠药中*、酒精中*、重症胰腺炎、严重肾衰竭、严重水钠潴留心衰、肾衰、高钾血症致严重心律紊乱等患者。惠山三院积极开展CRRT治疗，让患者能第一时间得到有效治疗，稳定病情，为患者美好生活保驾护航。
专家介绍
汝淑艳
重症医学科主任，副主任医师。从事临床工作19年，曾在哈尔滨医院重症医学科进修学习，并通过黑龙江省级重症医学培训，医院重症医学科工作8年，对于多种内外科的急危重症的抢救治疗积累了丰富的临床经验。擅长血流动力学监测，机械通气，肾脏替代治疗，床旁纤维支气管镜等技术的临床应用。
供稿：王汝杰
审稿：尤红梅
编辑：魏雪怡
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