糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，它可以使你的疾病恶化并导致代谢紊乱。如果治疗不及时，它甚至可能导致肾功能衰竭。在这种情况下，一些患者可能失去工作能力，而对其他人来说则是致命的。但是抓住了肾病逆转的“窗口期”，可以逆转糖尿病肾病，一旦错过你承担不起。
糖尿病肾病的分期和症状
我们一般见到糖尿病肾病患者时多已有明显蛋白尿、水肿，或合并严重高血压，或者已到了尿*症期。事实上，从发现糖尿病肾脏损害到发展肾衰竭，也经历了一个漫长的过程。如何根据自己的症状来判断糖尿病肾病分期，从而了解肾脏损害情况呢？
1期：肾损伤，肾小球滤过率GFR（90或更高）正常。肾小球过滤率GFR是最广泛接受的肾功能测量方法。它是一种测量每分钟有多少血液流经所有肾小球的方法。它以毫升/分钟/1.73平米来衡量。在这个阶段通常没有任何症状。
2期：肾脏受损，肾小球滤过率GFR（60-89）轻微下降。同样，大多数患者在此之前都没有具体的症状。
3期：肾小球滤过率GFR（30-59）中度下降。在这个阶段，你可能会失去过多的蛋白质，钙和其他营养素。一些患者可能会感到呼吸困难（由于铁和贫血的损失）。在身体上也可以看到一些浮肿和水潴留。尿液可能会变成棕色。有些患者也感到背部疼痛。
4期：肾小球滤过率GFR（15-29）严重下降。现在可以更加敏锐地感受到糖尿病肾病3期的所有症状。尿液中可能会看到一些血液。急性呼吸困难和肿胀通常非常严重。这个时期你需要完成透析或肾移植的治疗选择。透析是当肾脏未能有效地发挥其功能时，通过称为“透析机”的仪器进行血液的临床净化。
5期：终末期肾病尿*症（肾小球滤过率GFR15）。肾脏在这个阶段停止了。你需要透析或肾移植。
糖尿病肾病可逆转期
前三期可逆转
糖尿病肾病前三期是肾病的早期阶段，因为它没有任何症状，往往被很多的糖友忽视。然而就是没有症状的前三期，却是糖尿病肾病逆转的*金阶段。糖友如果能够把握住糖尿病肾病的前三期，逆转肾病，那糖友的肾病可以长期处于这个阶段，那对糖友的生活基本没有太大的影响。
一旦错过无法逆转
然而却有很多的糖友却错过了肾病的前三期，由于他们对糖尿病肾病不了解，自己已经有了糖尿病肾病的前兆甚至已经处于肾病III期，却不知道，不明白肾病前三期意味着什么，一再延误。
依旧延续着之前的饮食习惯：吃的多，主食不定量、油多、肉多、口味重，长期背着高血糖、高血压、高血脂这些高指标，日复一日，对微血管的造成日积月累的损伤，错过了肾病逆转的最佳阶段，早早的得了尿*症，这样的后果糖友是承担不起的。
如何抓住糖尿病肾病逆转期
很多糖尿病患者认为发生糖尿病肾病病情无法逆转，情况只会越来越糟糕，其实并不是这样的。糖尿病肾病能够逆转，关键是要看糖尿病肾病的严重程度。在糖尿病肾病早期，肾小球病损较轻，无实质性损伤，经严格控制血糖，改善肾小球基底膜的滤过环境，从而使微量蛋白尿排出减少，甚至可使病情恢复正常。而糖尿病性肾病中、晚期，肾小球受损严重，病情发展进入不可逆阶段，治疗可使糖尿病肾病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延缓病情的發展，但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转，所以糖尿病肾病的早期发现、早期治疗很重要。
另外，研究已经证实，纠正多种危险因素后(降糖、降脂、降压并注意生活干预)，糖尿病肾脏病变发展至肾功能衰竭的比例明显下降，生存率明显增加。因此，糖尿病肾脏病变患者应该采取健康生活方式(饮食疗法和体育锻炼)来预防或延缓糖尿病肾脏病变发生。当然，糖尿病患者还需要控制好血糖、血压、血脂等指标来防控糖尿病肾脏病变。
血糖
糖尿病肾脏病变患者的血糖控制应遵循个体化原则。一般来讲，糖化血红蛋白不超过7%，中老年患者适当放宽标准不超过7%～9%。您需要特别注意的是，糖尿病肾脏病变患者的糖化血红蛋白值可能不准确，是因为慢性肾病患者的红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白可能会被低估。所以，在糖尿病肾脏病变4～5期患者中，用果糖胺或糖化血清白蛋白反映血糖控制水平更可靠。
血压
《中国2型糖尿病防治指南(年版)》指出，2型糖尿病的血压目标值由年指南中的/90mmHg降至/80mmHg。新指南还建议，从/80mmHg启动生活方式干预。≥/90mmHg者可考虑开始药物降压治疗
血脂
有研究表明，血脂代谢异常参与了糖尿病和糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病合并血脂异常主要表现为甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低或正常。治疗目标为：低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下(并发冠心病降至1.8毫摩尔/升以下)，甘油三酯要降至1.7毫摩尔/升以下。
戒烟
吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素，还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等的发生，也是糖尿病肾脏病变发生和发展的独立危险因素。因此，减少吸烟直至戒烟是糖尿病肾病的治疗途径之一。
定期检查
要想预防或者早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医。