白癜风偏方有效吗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5419408.html医院慈善公益时间
为了弘扬大爱精神，倡导慈善公益，关爱肾病人群，传播健康生活理念，盘锦交通文艺广播联手市慈善总会、盘锦市医院联合推出《医院慈善公益时间》。
盘锦医院透析室主治医师——张大*
（尿*症患者如何保持生命通道的通畅）
盘锦医院-尿*症慈善救助项目负责人——许伟
（尿*症慈善救助基金的相关救助*策）
直播访谈：盘锦医院透析室护士长——张大*
（尿*症患者如何保持生命通道的通畅）
（一）主持人：这里提到的生命通道指的是内瘘吧？
嘉宾：对。如果内瘘发生堵塞和失功，那么也就意味着患者的生命通道被截断了。
（二）主持人：内瘘发生堵塞和失功的主要原因是什么？
嘉宾：主要是外力造成的压迫和透析过程中出现低血压造成的。
（三）主持人：患者透析中出现低血压是什么状态？
嘉宾：透析低血压是尿*症血液透析的急性并发症，发生率在20%~30%之间，透析指南将血液透析低血压定义为：收缩压降低≥20mmHmg或平均动脉压降10~20mmHmg，血压降低伴有临床症状如轻度头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。在所有的透析治疗中，5~30%的透析病人会在血液透析期间出现症状低血压，需要及时诊疗干预。
（四）主持人：透析中出现低血压的原因？
嘉宾：
1、血容量减少
超滤引起有效血容量减少是最常见的原因。过高的超滤率是由于透析间期体重增加过多、干体重设置过低、透析治疗时间缩短造成的。体液从血循环中被清除，有效血容量大量快速地减少即会发生动静脉内瘘堵塞。
血液透析过程中大量容质通过透析器扩散清除，血浆晶体渗透压快速降低，水分从细胞外进入细胞内，使血容量减少，发生内瘘堵塞。
透析过程中大量进食可引起内脏血管扩张而使血流重新分布，导致有效血容量减少。
2、体液丢失
患者有呕吐、腹泻、消化道出血等体液丢失，在透析过程中易发生低血压，造成内瘘堵塞。
3、透析前服用降压药
降压药中的血管扩张剂直接扩张小动脉和小静脉，外周血管阻力降低，容易发生低血压。
（五）主持人：透析过程中如何预防低血压？
嘉宾：透析中低血压的发生与内瘘堵塞有直接关系，所以要做好低血压的预防，并及时处理，避免患者内瘘闭塞。
1、透析急性低血压
发生急性低血压时，立即停止超滤或减慢超滤、减慢血流速、患者取平卧（头低足高位），输注生理盐水或高渗糖水（10%~40%），待生命体征平稳后再缓慢恢复超滤。
2、有效血容量减少
防止有效血容量减少，避免过高的超滤率，透析间期体重增加不超过干体重的5%，确定恰当的干体重和合适的超滤率是稳定血压的关键。如果单次透析体重增长过多，可增加透析次数清除多余的水分，而不是在一次透析中清除水分达到干体重。
2、低温调钠透析
透析过程中选择患者可耐受的低温透析（35.5℃——36℃），低温透析可以通过增加血管外周阻力，减少Na的合成稳定血压。研究表明患者对体温降低1℃有很好的耐受性。透析过程中选择阶梯型钠曲线模式透析，此法钠离子浓度起始为mmol/L，结束时为mmol/L，可加快血管再充盈速度，维持有效血容量。在透析过程中逐渐降低钠浓度，至结束时维持正常钠浓度水平，避免透析间期口渴等不适症状，可改善低血压。
5、避免透析前或透析中进食
以免引起血液分流降低血压。透析当日的降压药在透析前可适当减量或停用。选择生物相容性好的透析器，如果患者对多种透析膜均有反应，在透析前，对透析器、透析管路用0.9%生理盐水ml预冲，循环15分钟后，再用0.9%生理盐水ml冲洗。
6、低血压先兆识别
严密观察病情变化，及时发现低血压先兆，头昏、出冷汗、打哈欠、腹痛等，并及时给予相应的处置，预防或减少低血压的发生。
直播访谈：盘锦医院-尿*症慈善救助项目负责人——许伟
1、主持人：尿*症慈善救助基金救助标准是什么？
嘉宾：面对人群：对接受透析治疗和转院“肾移植”手术的盘锦城乡低保家庭患者和承担医疗费用确有困难的患者进行救助。
（1）做透析治疗的患者。具体标准为：血液透析滤过治疗费每次救助50元，血液透析治疗费每次救助70元，血液灌流治疗费每次救助元。
（2）医院透析治疗1年以上后转出做“肾移植”手术的患者，对其手术住院期间发生的医疗费，在经医疗保险报销后（含未参加新农合或城市医疗保险的患者），按个人承担医疗费用的30%救助（计算到百位金额，最高不超过3万元）。
2、主持人：请给大家说下捐助的方式
嘉宾：
（1）
