尿毒症了,不换肾只能等死吗 [复制链接]

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记得有一部电视剧里就有这样的一个片段，木兰患上了尿*症，医生说换肾是唯一的治疗手段。其实我们经常在电视剧和新闻中看到这样的桥段，它向观众传达着一个这样的信息：得了尿*症唯一的治疗是换肾，不换肾就是等死。现实中真的是得了尿*症不换肾就是死路一条么？

Q1

尿*症患者只有肾移植一条路可走么？

尿*症的患者，肾脏功能不能维持正常的机体代谢。尿*素在体内蓄积会引起各种各样的临床表现，如恶心、呕吐、食欲差、胸闷、心慌、水肿、少尿、呼吸困难。所以对于尿*症患者，只要能替代肾脏的功能，就可以治疗尿*症。目前针对尿*症的治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植（“换肾”）这三种肾脏替代治疗，所以尿*症患者并不是只有“换肾”这唯一治疗手段。

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Q2

什么是血液透析？

病人在患上尿*症后，除了小部分非常幸运的人可以得到肾脏移植的机会，大部分患者都在经历着漫长的血液透析治疗。血液透析简称血透，主要是替代肾脏对*素和液体的清除功能，利用半透膜的原理，通过溶质交换清除血液内的代谢废物、维持水电解质和酸碱平衡，同时清除过多的液体，从而达到“替代”肾脏功能的作用。通过血液透析治疗，患者基本可以维持正常的生活需求。

Q3

透析患者是不是需要长期住院？

一些尿*症患者在进入透析前可能经常会有心慌、胸闷、气短、闷气、呼吸困难、恶心、呕吐、食欲差等表现，严重影响了患者的生活质量，这是因为肾功能衰竭时体内代谢废物蓄积所致。就像人体处于一个大型的“垃圾场”，血液中充斥着各种“垃圾废物”，全身脏器功能势必会受到影响出现各种各样的症状。通过血液透析治疗，把体内的“垃圾”通过透析机过滤到体外，把相对“干净”的血液留在体内，患者的生活的质量可以得到明显的改善。有些透析患者作为家里的“顶梁柱”，需要透析的时候，门诊即可透析。不透析的时候该去工作就去工作，不影响挣钱养家。只有极少部分患者病情有变化时才需要住院治疗。

Q5

肾移植费用高昂，那透析费用是不是也很高昂，会不会负担不起？

随着医疗保险制度的建立和完善，大部分患者是有医保的，不管是新农合、市医保、省医保等，透析费用都是在医保报销范畴的。我院（医院）已成为石家庄市医保特殊病种门诊透析定点单位。开通了医保结算通道。方便尿*症病友们就近，方便，及时进行透析。所以，即使是经济不宽裕的家庭也是能负担起透析费用的。而肾移植，肾源不易，且手术费用高昂，普通家庭几乎负担不起。术后需长期应用抗排异药物，药物的费用及药物副作用对有些患者来说也是一大难关。因此，对于肾衰竭患者，肾移植还是血液透析，可以根据自己实际情况来选择适合自己的治疗手段。

由此可见，对于尿*症患者，并不是像电视剧中所说的那样“换肾”是唯一治疗手段，在经济不允许或没有合适的肾源之前，血液透析或者腹膜透析也是治疗尿*症的有效治疗措施，三种替代模式可以相互转换，形成一体化治疗体系。因此，进入透析并不意味着寿命的终止，高效的血液透析可提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。