多囊肾是一类遗传性的肾病,目前尚无任何方法可以阻止多囊肾的发生发展。但并不是说多囊肾不需要治,也不是说不能治,早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。以下7种治疗方法可参考:
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一般治疗
注意休息,忌吸烟,忌饮浓茶、咖啡及含乙醇饮料,忌巧克力,放松心情,调整心态,保持愉悦!有高血压时低盐饮食,病程晚期推荐优质低蛋白饮食。大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动。当囊肿较大时,应避免剧烈的体力活动和腹部受创。患者应定期随访。
2
囊肿去顶减压术
此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿*症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情。
3
中医药治疗
目前中医在治疗多囊肾方面采取保守对症治疗(服用中药),效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的。外科手术治疗方法带有局限性,采用手术(去顶减压手术,或抽液固化手术)把大的囊肿压迫肾实质的问题暂时解决,但总不能解决大囊肿去除后所导致的小囊肿因压力减低反而会快速增大的问题。在疾病早期最好采用中医中药保守治疗的方法,通过口服中药可使小囊肿得到消除,大囊肿得到不断缩小,并持久保护肾功能,但需要坚持规律用药。
4
透析与移植
进入终末期尿*症时,应立即予以透析治疗,首选血液透析。多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果。
5
血尿的治疗
出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息。已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。
6
感染的治疗
肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则。
7
高血压治疗
肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物。否则高血压会进一步损伤肾功能,形成恶性循环。
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