白癜风是怎么得的 http://pf.39.net/xwdt/160320/4793729.html现代医学认为,尿*症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征,数据显示,我国肾病患病率达到13%,其中1%可能会发展为尿*症,加强尿*症的防治刻不容缓。小编专门就尿*症的血液净化治医院泌尿外科主任王立新,现把大家最关心的问题分享出来,供朋友们参考。
专家简介
王立新
泌尿外科主任主任医师
第四*医大学毕业。全*感染控制专业委员会血液净化组委员,辽宁省中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员。擅长各类泌尿系肿瘤、结石及前列腺疾病的诊治和微创手术治疗,各类急、慢性肾功能损害和急危重症患者的CRRT救治,成功开展多例肾移植手术。
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医院尿*症患者这么多?
医院尿*症患者多有以下几个重要原因:
人的寿命明显延长,一些疾病人群就显得极为突出,比如糖尿病、高血压和慢性肾炎患者,这些疾病极易并发或直接导致肾脏功能衰竭,这是最重要原因。
医疗技术的进步,使尿*症患者的终生透析治疗和维护变得越来越简单。
国家医保和新农合*策的全覆盖,大大降低了透析患者的经济负担,使长期透析治疗变为可能。
目前尿*症患者接受肾移植治疗的比率偏低,进一步增加了透析患者人数。
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尿*症主要是什么原因引起的?
在我们国家,尿*症患者的主要原发疾病也是经过演变、不断变化的。在过去,主要是慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾、肾结核等类疾病最终发展为尿*症。
目前,我国尿*症的主要原发疾病首推糖尿病并发症之一的糖尿病性肾病,其次为慢性肾小球肾炎,再次为高血压病肾脏损害,与国际越来越接轨了。
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怎样防止肾病演变到尿*症呢?
肾功能衰竭分急性和慢性两种:
:急性肾功能衰竭在经过祛除病因、稳定病情和控制并发症后,多数可以治愈,但少部分可以转换成慢性肾功能衰竭,需要长期行透析治疗来维持。
:绝大多数尿*症患者是肾脏疾病慢性发展所致,因此,控制原发疾病是十分重要的。比如说,糖尿病患者需要严格控制血糖,高血压性肾损害患者需要严格控制血压和血脂,同时避免使用肾*性药物,尤其是来源不明的药物,以减缓和控制肾损害的进展。
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现在的医疗条件下,长期透析的效果如何?
这是很多新透析或即将开始透析的患者,也是许多已经长期透析的患者和家属关心的问题。现在透析用水的标准越来越严格,对透析环境、工作人员培训、透析耗材准入等等都制定了各种规范,再加上新技术、新材料的日新月异也不断催生新的治疗理念,透析龄超过20年、30年,甚至更长时间的已经不是稀奇事。
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在透析时患者需要怎样主动配合?
尿*症患者一定要遵听医嘱,做到:
◆医院制定的透析计划,包括透析频率、透析模式和透析要求;
◆透析间期严格控制体重的增长,节制饮食,严格遵循尿*症患者的饮食要求,既保证足够的能量供应,又避免透析中过度超滤脱水;
◆严格控制原发病和防治并发症;
◆定期化验及检查,随时了解自身的状态,以便及时调整透析方案和治疗计划。
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透析频率主要根据什么来确定?
透析治疗归根结底就是肾脏替代治疗,而人的肾脏的生理功能是一刻不停连续进行的,这就应运而生了连续夜间透析模式。考虑经济条件和内瘘因素,一周三次血液透析,每次透析4-4.5小时,每周保证12小时以上透析时间,是维持长期透析效果和生存质量的根本保证。
特别提示:若透析时间间隔过长,会对患者的心脏、脑等各主要脏器造成严重的影响,影响生存时间和质量。另外,减少透析次数会造成透前*素水平较高,蓄积液体过多,单次透析体内*素即小分子物质的降幅过大、超滤过多,患者较易出现严重的透析反应。
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医院有哪些透析治疗设备和技术?
医院血液净化中心能够满足多样化的透析需求,中心购置了金宝最新一代的PrismaFlex床旁血滤机,可以进行连续性肾脏替代治疗,也就是CRRT;利用它可完成血浆置换和人工肝的治疗,这些设备和治疗模式在危重急症患者的救治中能够发挥不可替代的作用,为危重急症患者搭建综合救治平台。
※目前,我们已经先后完成了1例83岁高龄术后心衰患者的CRRT救治,1例百草枯中*患者的集成血液净化治疗(CRRT+HP),以及多例重症肝硬化高胆红素血症患者的血浆置换等高端治疗模式,这些都填补了地区空白。
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医院动静脉内瘘手术技术如何?
这是我们填补地区空白的另一项技术。血管通路是长期透析患者的生命线,一个好的拥有充足透析血流量的动静脉内瘘是保证尿*症患者透析质量的必要条件。我们的标准术式是在前臂手腕的鼻咽窝部横切一个1-1.5cm的小切口,即可完成动静脉内瘘手术,我们称之为微小切口鼻咽窝部动静脉内瘘成形术,这方面我们有近20年的临床经验,技术成熟、效果确切。
此外,根据患者血管条件的不同,我们还可以进行前臂动静脉内瘘及自身血管移植动静脉内瘘术,同时我们还可以针对外周血管枯竭的患者进行长期导管置入术,对急诊透析患者进行临时性中心静脉导管置入术。总之,在血管通路技术方面,我们拥有全面成熟的技术,完全没有必要舍近求远。
科室介绍
医院血医院泌尿外科,占地面积约平米,透析机位42张,环境舒适优美,配套设施完善,设有正常透析区、阳性透析区和VIP透析间,配置高级医疗床、床单位无线视频系统。
▲医院血液净化中心
现开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、CRRT(连续性肾脏替代治疗)、双重血浆分子吸附系统人工肝(DPMAS)、血浆置换等常规治疗,还具备个性化血液透析、多种血液净化模式联合运用等血液净化能力,能够开展动静脉内瘘术、临时及长期中心静脉导管置入术等血管通路技术。科室以“关爱生命、