白癜风缺铜吃什么 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/医院普外科连续开展多例甲状旁腺清除联合自体移植手术,为尿*症继发甲状旁腺功能亢进症患者解除病痛。
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中*、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。血液透析治疗<3年和3年以上患者SHPT发生率分别为19%,40%。
慢性肾功能衰竭(CRF)所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有:
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骨骼症状,骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧,骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节,且在活动时加重,疼痛呈发作性或持续性,还可伴病理性骨折和骨畸形。此与甲状旁腺素(PTH)促进骨质溶解、破骨细胞增多、全身骨骼普遍脱钙有关。骨折多见于肋骨、脊柱等部位;关节畸形可见脊柱侧凸、胸廓变形,儿童可出现骨生长延迟;PTH是甲旁亢骨病的重要决定因素,其升高程度与甲旁亢骨病严重程度相一致。
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经*性和神经肌肉症状,PTH的神经*性作用,可引起精神失常、脑电图紊乱和周围神经病变,也可出现近端肌力减退和肌萎缩。四肢近端肌力进行性下降,影响上肢抬举和走路。
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与PTH过高、血钙过高或转移性钙化有关的其他症状,不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着,软组织、血管钙化,导致缺血性坏死,出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死,多发生于指趾尖端。异位性钙化发生的部位有眼角膜、关节周围、血管等。有的可表现为关节痛、假性痛风综合征,偶见缺血性肌痛。导致难治性高血压,降低免疫力,诱发肿瘤。
早期继发性甲旁亢患者可通过药物控制,但大部分患者病情不能得到有效控制,逐渐出现症状,需要手术治疗,由于尿*症患者长期透析,体质差,家庭经济条件差,手术难度大,麻醉要求高,围手术期处理复杂,患者多辗转济南、北京等地治疗,更让本已困难的家庭雪上加霜。
医院普外科仝宝元副主任医师积极学习先进治疗技术,用精湛的医术成功开展多例甲状旁腺清除联合自体移植手术,术后患者恢复顺利,改善了患者生活质量,受到患者好评。
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