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慢性肾病中期患者管控好6个指标,延缓向尿 [复制链接]

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肾损害超过三个月就被诊断是慢性肾病,这已成为全球性公共健康问题,患病率和病死率极高。目前为止,大部分慢性肾病不能被根治,治疗的目的是控制并发症,延缓病情发展,以免进入尿*症阶段。对于慢性肾脏病患者来说降低肌酐很重要,与此同时管控好以下6个指标,比降肌酐还要重要。

慢性肾脏病患者需管控好哪几个指标?

1、血钾

慢性肾病患者需定期检查血钾,因为此类病人易出现高钾血症,这主要跟肾脏排钾功能受损、用保钾利尿药以及饮食有关;也有一部分人易出现低钾血症,这跟过分忌口、用排钾利尿药物以及原发病有关。无论是高钾血症还是低钾血症都会引起严重后果,轻者只是四肢无力,重者可诱发心律失常或心跳骤停。

2、碳酸氢根

慢性肾病患者肾功能受损严重,清除酸性物质能力下降,使得太多酸性物质不能及时被肾脏清除,进而引起酸中*。通过抽血检测碳酸氢根浓度,能判断患者有没有出现代谢酸中*,而且也能评估其严重程度。此时在医生指导下合理用碱性药物,能延缓病情发展而且也能改善消化道症状。

3、心衰指数

慢性肾脏病并发心功能不全,稍微运动就会气喘吁吁且胸口闷痛,甚至不能平躺入睡,这是严重的心功能不全症状。医院做心脏彩超检查,若EF值降低到50%以下,提示心脏收缩和舒张功能下降。

4、血压

大部分慢性肾病患者伴有不同程度的高血压,高血压又会促进慢性肾病发展,同时也会诱发心脑血管并发症,如冠心病、心功能不全和脑血管意外等。因此应勤监测血压,调整降压药剂量。慢性肾脏病优先选择长效钙离子拮抗剂类药。

5、血红蛋白

8成以上的慢性肾病病人并发肾性贫血,这跟慢性肾脏病进展息息相关,可加重或诱发心脏病,而且也会降低生活质量,引起四肢无力、心跳速度加快、心悸和抵抗力下降。另外定期检查血常规中的血红蛋白,能大致了解病人贫血情况。肾脏能分泌促红细胞生成素,但慢性肾病患者肾功能已受到严重损害,体内促红细胞生成素分泌不足,再加上红细胞破坏增加以及缺铁等,从而引起肾性贫血。应在医生指导下注射促红细胞生成素或补充铁剂,及时纠正贫血问题。

6、血尿酸

一般慢性肾脏病病人并发高尿酸血症,持续性高尿酸会使得慢性肾病加重,严重时可诱发痛风和尿路结石。应根据病人的肾小球滤过率来选择合适的降血尿酸药物,若肾小球滤过率每分钟超过30毫升,需用促尿酸的药物来降尿酸。

温馨提示

慢性肾病患者除了控制以上6大指标外,还需

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