“对于尿*症病人来说，肾移植是目前最佳的肾脏替代方式，我国目前的供肾来源主要有公民逝世后器官捐献供肾（DCD供肾）和亲属供肾（活体供肾），和DCD供肾相比，活体供肾的安全性更高，恢复更快，因此可以说，活体供肾移植是目前治疗尿*症的最佳方法。”
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上周五，在浙大一院手术室里开展了第例达芬奇机器人辅助活体取肾术，手术的操作者是浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授，从患者开始麻醉到手术结束，仅仅用了2个小时多，患者麻醉复苏后顺利送回肾移植病房。昨天是患者术后第4天，经过肾移植病区医护的精心治疗，目前已可以康复出院。
（第例达芬奇机器人供体准备康复出院）
活体供肾肾移植最重要的是保障供体的安全性以及降低供体的损伤。传统开放的活体供肾取肾术在获取肾脏时至少需要在供肾者身体上开约15-20公分的创口，进而分离肾脏周围的组织和器官，若是较肥胖的供体则存在视野暴露差，手术难度大等缺点。而在达芬奇机器人辅助下进行活体取肾术，不仅手术视野良好，还可以将手术给供肾者身体带来的损伤降至最低。本次手术，术者在供肾者左腹部开五个直径约8毫米的创口，再将达芬奇机器人机械臂通过这五个创口伸入到供肾者腹膜后间隙，让血管及组织等结构通过其中一个机械臂上的摄像头，放大20倍后显示在操控台的监视器上。随后在陈江华教授的操作下，机器人灵活自如、精准无误地进行了肾脏游离及血管分离等步骤，最后通过腹部不到10公分的切口取出肾脏，紧接着对受者成功地进行了肾移植手术。
（陈江华教授在手术中）
供肾取肾术式的选择原则为采用术者最为熟悉的手术方式，目前浙大一院肾脏病中心开展的有开放的活体供肾取肾术和达芬奇机器人辅助活体取肾术。与其他移植中心采用的腹腔镜下活体取肾术相比，达芬奇机器人手术优势更为明显，是微创领域的又一次飞跃，机器人的三维视野、灵巧的机械手臂（全自由度关节）和智能滤过人手抖动以及精细而高效的分离、止血，减少了手术并发症，使微创技术更加完美，达芬奇机器人辅助腹腔镜手术技术安全可靠，临床治疗满意，具有创伤小、术野清晰、失血少等优点。
活体肾移植手术，不仅仅拯救了病人，更是增强了亲情的纽带。目前浙大一院肾脏病中心已累计施行肾移植手术例，其中活体供肾肾移植数量台（达芬奇机器人辅助取肾台），移植肾一年存活率超过95％，十年存活率超过80％。陈江华教授开创的以肾移植为核心的尿*症一体化治疗体系，使得尿*症患者的20年生存率达到了68.9%，达到国际领先水平，该成果荣获年度国家科技进步二等奖。
附：陈江华教授简介
浙江省特级专家
主任医师二级教授博士生导师求是特聘教授
中华医学会肾脏病学分会主任委员、中国生物医学工程学会人工器官分会主任委员、华东地区肾脏病协作委员会主任委员、卫健委中国肾移植科学登记系统管理委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进学会肾脏病移植分会副主任委员、浙江省生物医学工程学会理事长、肾脏病透析移植分会主任委员，浙江省医师协会肾脏内科医师分会会长。
