尿毒症治疗

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一个公式,算出你离尿毒症还有多少年 [复制链接]

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一位慢性肾脏病患者,是否会进展到尿*症?影响因素有多种,包括尿蛋白、肾小球滤过率、年龄、血压、血红蛋白、性别,以及病理上的细胞增生、纤维化等。比如尿蛋白,对肾脏的影响很大,但是,具体有多大?我们需要知道,多么高的尿蛋白(或是血压等指标)会加速尿*症提前多少年?于是,国内外的学者设计了一些公式,来预测肾病的尿*症风险分数。今天我们来看一下我国患者数量最大的一种肾病——IgA肾病。IgA肾病的尿*症风险预测公式IgA肾病的尿*症风险分数=6.-(0.×滤过率)-(0.×血红蛋白)-(0.×血浆白蛋白)+(0.06×收缩压)其中:肾小球滤过率的单位是,数值在5-50之间。现在医院,基本都开展肾小球滤过率检查了。血红蛋白的单位是,数值在5-8之间。咱们肾友的化验单上,多是克/升(g/L),需要除以0。比如血红蛋白20g/L,就是2g/dl。血浆白蛋白的单位也是,数值在0-6之间,它的意义和尿蛋白相近。同上,一般也要除以0。收缩压的单位是,就是咱们常说的高压,数值在80-之间。风险分数说明:-0.,低风险,平均进展为尿*症的时间是20.5年;-0.~0.之间,中风险,平均进展为尿*症的时间是2.3年;0.,高风险,平均进展为尿*症的时间是5.4年。举个例子:比如一位IgA肾病患者的肾小球滤过率是70,血红蛋白3.2,血浆白蛋白2.8,收缩压20。那么他的尿*症风险就是:6.-(0.*70)-(0.*3.2)-(0.*2.8)+(0.06*20)=0.对照上面的说明,属于中度风险。又比如一位患者其它情况相同,就是血压更高,30mmHg(今年的新指南建议控制到20mmHg以下),那么我们可以算出他处于高风险。又双叒叕一位患者其它情况相同,就是血浆白蛋白更好,能到3.2(漏的尿蛋白更少),那么我们可以算出他处于低风险。要强调的是:这个结果并非绝对正确,不用于指导临床治疗。公式不是00%准确的,准确度约78%。任何公式都不是非常准确,这不仅受到医疗因素的影响,还受到肾友们生活中的随机因素的影响。有学者还设计了一个包括肾穿刺病理的公式,加入最准确的牛津病理分型,然而经过对患者的随访发现,也只是让准确度从78%提升到了80%,改变不大。这也提示我们,对IgA肾病进行尿*症风险预测,主要是看临床特征,病理并没有太大影响。公式只是说明平均水平,而不能定义每一个活生生的、有主观能动性的人。认真治疗、配合医生、定时复诊、培养健康的生活饮食习惯,亲爱的朋友,相信你会做得比平均水平更好!肾病朋友若还有肾脏病问题,可扫码加
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