中医治疗白癜风的方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4790119.html点击上方蓝字
治疗原则:预防为主,治疗为辅。对终末期肾病患者进行常规HD的基础上,根据患者的病情选择以下两种治疗方案的其中一种进行HD+HP。
1、常规治疗方案:使用的第1个月每周治疗1次,持续1个月后每2周治疗1次,待病情得到完全改善后改为维持治疗方案。
适应症:透析年数较长(1年),已出现并发症(皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患者。
2、维持(预防)治疗方案:每2~4周治疗1次。
适应症:透析年数比较短(1年),没有并发症或并发症轻微的患者;经常规治疗方案后病情已稳定的患者。
血液透析滤过能有效清除中分子物质,减少透析并发症,提高患者的生活质量,延长生存期,降低死亡率。滤过与普通透析相比,有更稳定的血流动力学状态,能有效清除中小分子尿*症*素,患者有较好的耐受性,透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少,由于清除中分子物质如β2-微球蛋白和PTH,有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力,增加脱水量,生物相容性好,清除炎症介质,有利于改善患者的病情。
尤其适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。
具体的血液滤过适用于下列情况:
1.顽固性高血压:
药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者,应用血滤后,血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定,减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
2.水潴留和低血压:
对于水潴留伴有低血压的患者,不可能通过血透排除足够的水分,因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过,循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
3.高血容量性心力衰竭:
这类病人在血液透析时往往会加重病情,而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰,因为
①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。
②虽然脱水效果好,使血容量减少,但它属于等渗脱水,使外周血管阻力增高,保持了血压稳定性。
③清除大量水分后,血浆白蛋白浓度相对升高,有利于周围组织水分进入血管内,减轻水肿。
④不需使用醋酸盐透析液,避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点,故对于利尿剂无反应的心功能不全患者,血液滤过是一个有效的治疗方法。
(一)治疗方式
前稀释置换法、后稀释置换法及混合稀释法。
(二)处方
1.常需较快的血流速度(建议ml/min)和透析液流速(-ml/min),以清除适量的溶质。
2.置换液补充量后稀释置换法为15-25L,前稀释置换法为30-50L。为防止跨膜压报警,置换量的设定需根据血流速度进行调整。
血透中心介绍
福州医师汇血透中心、福州同道血透中心由福建医科大学校友企业同道医师集团创建。中心均拥有高素质、高水平的肾内科专家团队,医院主任医师为主体,积极推进医联体建设,并引进国际先进的透析治疗技术与管理模式,始终秉持“肾友如亲人,同道一家亲”的服务宗旨,为肾友提供优质、安全的透析与服务!
●三甲医护专家,共享医联体资源●国际先进设备,配套设施完善●环境温馨整洁,交通十分便利●开展透析治疗,新模式、新技术
福州医师汇血液透析中心
——省市医保定点单位——
中心位于晋安区繁华地段,占地面积近平方米,交通便利,设备先进,各区域布局合理。引进国际先进的透析治疗技术与管理模式,拥有德国原装进口DWA双级反渗水处理设备,以及德国原装进口费森尤斯血液透析机、血液透析滤过机、美国原装进口贝尔克血液透析滤过机共60台,采用高通量透析,率先开展PHF(双节棍)透析治疗,提高透析品质。