尿毒症治疗

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浅谈血液透析ldquo透rdq [复制链接]

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血透14年,医院成了我的家

孙大妈今年69岁,14年前,被查出患有尿*症,之后,每医院做血透才得以续命。医院血液净化中心的医务人员像家人一样,陪伴孙大妈渡过难关。

在这之前,孙大妈都不知道什么叫血透,不确定这到底能不能缓解她的痛苦。第一次血透,孙大妈紧张不安,医务人员耐心解释:“血透就是清洗血液,因为肾罢工了,通过机器才能排出血液中的垃圾”。孙大妈经过治疗,她的身体日渐好转,生活质量得到提高。

血透的这14年里,孙大妈早已把她们当成了家人,医院的血透期间,成了她最温暖的时候。

浅谈血液透析

血液透析是血液净化技术的一种方式,就是将患者的血液与透析液同时引入透析器的内、外室,二者相对流过。溶质通过半透膜,从高浓度侧向低浓度侧运动,水则通过半透膜,从低浓度侧向高浓度侧渗透和通过超滤作用,从而达到清除血液中的代谢产物,纠正电解质和酸碱失衡的状态,并排除体内多余水分的目的。

因此,血液透析可以部分替代肾脏功能,是目前应用最广泛的血液净化技术,是慢性肾功能衰竭患者主要的治疗手段之一。

一、哪些患者适合接受血液透析治疗?

?慢性肾功能衰竭:各种肾脏疾病随着病情的进展最终进入慢性肾功能衰竭阶段。

?各种病因导致的急性肾功能衰竭:如创伤、感染等。

?急性中*:如某些药物、*物等。

?严重的水潴留:如慢性心功能不全、肾病综合征。

?严重的电解质紊乱。

?肝肾综合征。

?肾移植手术前准备和手术后的急、慢性排异导致的肾脏失功。

慢性肾功能不全病人应当何时接受血液透析治疗:

?患者出现尿*症症状:如恶心、呕吐、神经精神症状或出现尿*症心包炎。

?有明显的水、钠潴留:如严重的高血压、水肿或心力衰竭。

?有危及生命的高钾血症(血清钾≥6.5mmol/L)。

?严重的代谢性酸中*,血生化提示尿素氮>28mmol/L,血肌酐>77umol/L,或肌酐清除率≤10ml/min。

然而,我国多数慢性肾功能衰竭病人开始透析治疗的时间较晚,缺乏对透析治疗的认识准准备,(包括对有关知识的了解,心理状态、血管通路的建立等等),导致并发症较多,透析后的生活质量较低,长期生存时间相对较短。

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二、如何实施血液透析治疗?

根据病人的具体情况,如残存肾的多少,临床上有无心力衰竭、水肿、恶心、呕吐、神经精神症状以及血液中尿素氮、肌酐的含量来决定患者透析次数和频率。一般来说,每周透析2-3次,每次4小时比较适宜。透析频率过少,透析不充分不仅可导致各种透析并发症的发生,还可以影响生活质量和生存时间。

三、接受血液透析前需做哪些准备?

首先,患者应当做好思想和心理准备。目前,我国的慢性肾功能衰竭病人中相当一部分患者不能正确认识血液透析治疗,错误地认为一旦接受了透析治疗就和“抽大烟”一样离不开了,有的甚至“谈虎色变”。这种认识危害极大,不仅延误治疗还危及生命。客观地说,一旦医生建议患者开始接受血液透析治疗就说明该患者的肾脏功能已经不能满足生活和工作的需要了,应当开始替代治疗了。

其次,患者应当提前做好血管通路手术。血管通路是透析患者赖以生存的生命线,一般来说,最好在开始透析之前3个月到半年就做好血管内瘘的手术,一旦病情需要时就可立即使用。以免在病情突变急需透析时不得不实施急诊插管,这样不仅造成经济损失还会有一定的风险,同时早期做好手术还有利于内瘘的长期使用。

总之,血液透析技术是目前日臻完善的治疗手段。在治疗慢性肾功能衰竭病人中发挥着极大的作用,患者只要听从医生的安排,配合治疗,会收到满意的效果。

血液净化中心简介

中心建立于年5月,医院中较早建立的血透室。医院先进的透析技术广泛用于临床。

科室面积近平方米,设备齐全,布局合理,宽敞明亮,温馨舒适,配有空调,有线电视,配有国际先进水平的德国进口贝朗Dialog血液透析机、反渗水处理装置,同时配有心脏、血压监护系统和各种抢救药品,以确保对危重患者的及时有效救治及临床监护和医疗安全的需要。

科室透析充分、质量保证,大大提高了透析患者的生存率及生存质量,救治了大量的急慢性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭患者及难治性免疫性疾病的患者,年透析达千余人次以上。

坚持实行个体透析治疗方案,保证透析质量及充足的透析时间。大大提高了透析患者的生存率及生存质量,开展的“在线血液透析滤过技术”已成功挽救了无数的急、慢性肾衰、心衰的垂危病人及难治性免疫性疾病的患者,医院第一例肾移植的成功进行。年透析达千余人次以上,形成一条成熟的抢救病人的绿色通道。

科室技术力量雄厚,拥有高素质的专业血液净化技术人员。全体医护人员遵照“以病人为中心、以让病人感动为标准”的服务理念,热忱为前来透析的患者及亲属提供优质服务。除常规血透外,本科室根据患者病情需要随时提供加透或急诊透析服务。

??温馨的就医环境??

现已开展常规血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析,血液灌输技术,持续、高效、缓慢的透析技术,可调钠、碳酸盐浓度透析、无肝素透析等等方式。本中心全部使用碳酸氢盐透析,坚持使用生物相容性良好的聚砜膜材料的透析器,使用专业厂家生产的透析液A、B液,坚持实行个体透析治疗方案,保证透析质量及充足的透析时间。

医院血液净化中心是广大肾衰患者理想的选择。

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————烟台医院—————

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