慢性肾脏疾病相关性瘙痒,简称尿*症性瘙痒症,是终末期肾病患者常见的临床症状之一,全身或者局部不同程度的瘙痒。
大约40%的尿*症患者均有皮肤瘙痒的症状,虽然不直接威胁生命,但其严重影响患者的身心健康和生活质量。
为什么会有皮肤瘙痒的症状?
尿*症*素堆积在体内
慢性肾病发展到尿*症阶段的时候,肾脏排泄功能逐渐丧失,各种尿*症*素不断堆积在体内,引发一系列的症状,其中皮肤瘙痒就是表现之一。此类病症表现为,全身或局部皮肤瘙痒、皮肤干燥、脱屑,常伴或不伴皮疹。
尿素霜沉积于皮肤
尿*症患者皮肤瘙痒的病因复杂,主要与皮肤干燥、代谢产物(尿*症*素)潴留刺激皮肤、继发性甲状旁腺功能亢进以及周围神经病变有关。尿*症时体内蓄积的尿素对汗液排出,形成尿素霜沉积于皮肤,均可刺激皮肤产生瘙痒。
*素导致的神经病变
由于中、大分子尿*症*素的*性作用,可导致周围神经病变,其在糖尿病肾病所致尿*症患者中尤其明显,合并神经病变的尿*症患者更容易出现皮肤顽固性瘙痒。
哪些办法可以缓解皮肤瘙痒?
皮肤清洗
洗澡时不可使用沐浴露和碱性的香皂,不用刺激性大的肥皂,水温应保持40℃左右。伊朗的一项研究发现,用稀释的醋酸洗澡,可以有效减少皮肤瘙痒。
涂抹保湿剂
可以趁洗完澡后毛孔张开吸收好的时候,将保湿润滑剂涂抹在瘙痒部位,减少皮肤干燥脱屑。如婴儿润肤油、橄榄油甘油、维生素E乳液等。
预防皮肤感染
患者应该勤洗手,常剪指甲,不要用手抓瘙痒处,以免抓破皮肤,引起交叉感染。皮肤瘙痒难忍时,可用冷水湿敷或冰毛巾冰敷,对瘙痒处可用手轻轻拍打或指腹轻轻按摩。衣服要宽松、柔软,内衣为棉质;使用的毛巾应定期清洗、消*、更换。
保证睡眠
尿*症患者皮肤瘙痒患者由于瘙痒不适容易烦躁、情绪不稳定,睡眠不足而致抵抗力低下,造成疾病复发或加重。因此,必要时可给予患者镇静剂口服,保证患者每天有7~9小时的睡眠时间。
饮食护理
食肉、禽、土豆时可用水煮,去汤后再进一步烹调。食肉、禽、土豆时可用水煮,去汤后再进一步烹调。特别是含有食品添加剂的食物,添加剂中的磷是无机磷,做到尽量不吃。要多吃新鲜食材,避免吃很多加工食品和零食。
分散注意力
患者皮肤瘙痒极难忍时,可以听音乐或看电视,分散一下注意力。为了不让皮肤更痒,我们可以让自己“忙”起来,做一些觉得有意思的事情,便会没空去理会它们,比如做一些小运动。
小贴士:
1、日常生活中要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡水不宜太热,一般用40℃温水洗澡为宜.避免使用碱性香皂及沐浴液。
2、为了避免皮肤干燥引起瘙痒,局部可涂喜尔舒缓解搔痒,同时做好个人卫生,勤澡、勤更衣。不宜饮酒,少吃刺激性的食物。
3、严格按医嘱要求用药,定期抽血检查各项指标。加强营养摄入的学习,严格控制饮食。
知识点扩充:
透析的病人皮肤瘙痒,饮食方面注意:
一、做到清淡饮食
避免辛辣、油腻、海鲜,咖啡、烟、酒等刺激类食品,因为这类食品对人体及皮肤是一种刺激,可能会使原本患有某种皮肤病的人病情加重。而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应,这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度,更容易产生痒感。
二、低磷饮食
钙磷代谢紊乱是终末期肾衰竭维持性血液透析患者常见并发症之一,尤其是高磷血症的发生,常会导致皮肤瘙痒。近年来,尽管透析方式发生改变,各种磷结合剂的广泛使用,仍然有81%的维持性血液透析患者存在高磷血症,而饮食控制不当是重要原因。而磷广泛存在天然食材中,一般蛋白质丰富的食物磷的含量较高,不过并不能因为需要低磷饮食而不吃这类食品(很容易造成营养不良),最好的方式可以焯水后食用。此时要完全避免食用加工食品,如香肠、火腿、辣椒粉、咖喱粉、碳酸饮料等,这类加工食品含有的都为无机磷,吸收率很高。
三、适当补充对皮肤好的营养素
研究发现,皮肤干燥的透析患者更容易发生皮肤瘙痒的症状。而皮肤干燥是尿*症血液透析患者最常见的表现之一,原因可能为皮脂腺和汗腺的萎缩、外分泌功能障碍等。除了要皮肤卫生护理外,适当补充对皮肤有好处的营养素也是不错的选择。如n-3系列不饱和脂肪酸、β胡萝卜素、B族维生素及维生素C等。血钾正常时可以适当多吃些粗粮、全谷、深绿色蔬菜。
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