尿毒症治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 11:10:00
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尿*症,这个名词我想读者们或多或少的也都听说过,但是到底是一个什么样的症状,会对身体造成多大的负担,如果不是身边人或者自己经历过确实很少知道。日本的医疗一直以来被认为亚洲的龙头,同样在尿*症方面的研究,也有着很多先进的地方。首先说明的是,我并非专业的医生,对于这个问题的回答,只是从日常的接触和了解总结而来,不周到之处望多多指正。

尿*症

在说明日本的治疗方式之前,我想先说一下尿*症是个什么病症。简单来说,尿*症是肾脏的机能极度低下,从而引起全身性的变化,引发急性或者慢性的肾脏功能损害的状态。一般来说,尿*症患者末期的肾脏功能,只有普通人的十分之一,如果不进行治疗,会引发性命攸关的事件。因为肾脏功能对于人体至关重要,除了我们经常提到“排*”之外,肾脏还有下面的一些功能:

调节水分和人体电解质(如钠、钾、钙、磷等)

产生调节血压的酶

促使生成红细胞等

......

如果肾脏功能低下,会引发全身器官的功能障碍,出现各种症状。初期会出现容易疲劳、身体怠倦,慢慢的身体浮肿、呼吸困难、胸部积水等。除此之外,会引发食欲低下、恶心等消化系统障碍,进而发展为睡眠异常、知觉异常、痉挛等神经性障碍。同时身体内红细胞不足,红细胞寿命减少,会引发肾脏性贫血等。不过这些症状并非是所有患者都会出现,根据人的身体状况,其病态类型也不同。

日本的治疗方法

尿*症在日本的医疗上归结为“肾功能不全”分类之中,主流的治疗方式有下面几种:

血液透析

CAPD(continuousambulatoryperitonealdialysis:持续不卧床腹膜透析)

肾移植

关于移植这个方面就不需要说太多了,很好理解,我这里就对血液透析和CAPD进行解释一下。但是提前要知道的是:血液透析和CAPD都是代“肾脏”的部分功能,进行身体排*、调节电解质以及去除多余的,其不可以刺激造血干细胞、也不可以调整血压等,所以无法完全替代人体的肾脏。

血液透析

其主要构造和原理可以用上图进行解释,目前该方法是肾功能不全治疗的主流方式,其流程如下:

在动脉插入针头;

装置中有类似于水泵一样的装置,成为血液泵,使人体动脉中的血液可以在装置中流动;

血液流入滤膜透析器;(在滤膜透析器中,有透析液和血液,中间是半透膜)

然后装置的另一头插入人体静脉,以保证血液回流;

一般来说,需要2~3次每周,一次时间大约为4~5个小时。进行此种血液透析之前,需要进行一个外科手术,也就是所谓的“血管搭桥”(中文的专业名词不知道,日文是シャント,英语是Shunt)。因为在透析的时候,1分钟大约有~ml的血会排出体外,为了使透析能够持续的进行,需要对动脉和静脉血管进行搭桥手术。

就如同上图一样,静脉和动脉需要有一个吻合部位,这样才能够进行透析。只不过,如果皮下搭桥较为困难的情况下,也可以采用人工血管对静脉和动脉进行搭桥。

CAPD

第二种治疗方式就是CAPD,这种方法是末期肾功能不全的治疗方式。此种方式是便携式的,可以在移动或者工作、生活中治疗,所以其自由度较高。

腹膜是什么?

腹膜在人体的腹中,是覆盖在肝脏、胃、大肠、小肠等内脏上的膜;

如果整体摊开,大约有2平方米那么大;

是半透明的膜,上面分布着无数毛细血管;

腹膜的作用?

腹膜可以防止内脏移位,简单来说有:定位作用;

腹膜内有50~ml液体,可以防止细菌入侵,也有润滑的作用;

做CAPD的时候,透析液需要进入体内,同时也需要排出体外一些液体,这个时候就需要导尿管进行连接,如果导尿管无法正常工作,那么CAPD也就无法施行,所以导尿管对于CAPD有着至关重要的地位。日本的情况下,一般在左下腹部的位置插入导尿管,进行局部麻醉以后,大约一个小时即可。导尿管的前端插入到男性的膀胱直肠窝,女性的直肠子宫陷凹。

上图是讲解CAPD在人体内部是如何工作的,刚才我们说了腹膜,腹膜有一些作用是去除人体内不需要的物质,而吸收需要的物质。白血球和红血球是无法通过腹膜的,而尿酸、电解质等是可以通过的。

日常生活的留意点

无论科技医疗再发达,也比不过人体构造,所以既然是肾功能不全的人,那么就需要注意很多地方。静养无需多说,需要时刻

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