对于慢性肾功能衰竭尿*症患者来说，皮肤瘙痒是最常见症状之一，一直困扰着我们维持性透析患者，今日我们和大家讨论下皮肤瘙痒发病原因及治疗！
原因：
1、患者皮肤干燥：由于透析大量脱水以及患者活动量减少，患者皮脂腺及皮肤屏障功能受损，比较容易出现皮肤干燥。有研究结论，皮肤干燥程度与瘙痒明显相关.
2、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）：SHPT导致皮肤组织中钙盐异常沉着增多，从而刺激皮肤肥大细胞释放组胺和5-羟色胺，从而刺激皮肤出现瘙痒症状。
3、尿*症*素及炎症介质：部分尿*症*素会随着患者汗液排出，在皮肤大量沉积，还包括一些炎症介质如，如白介素2，白介素6及肿瘤坏死因子等。以上物质均可导致皮肤瘙痒。
4、组胺对皮肤的影响。一般情况下，组胺会通过肾脏排出，但是当患者肾功能减退后，组胺排出减少，大量潴留于体内，可导致皮肤瘙痒。
5、与透析相关耗材有关。患者透析时会接触很多医用物质，如：碘伏、透析器，以及透析器消*物质等等，这些物质可能导致患者过敏，从而导致瘙痒症状发生。
治疗：
1、上述提到的原因给予对因治疗，比如：充分透析，这样可以减少*素潴留，充分清除尿*症*素，改善患者微炎症状态，改善钙磷代谢等等。
2、治疗SHPT，如将血磷达标，将iPTH控制在理想范围等，当然如果效果不好，可以选甲状旁腺切除术。
3、针对皮肤的对症治疗：如果皮肤干燥明显，可给予一些润肤露保持皮肤湿润，还有就是可以用一些抗过敏的一些乳膏等等均可。常用的药物包括：肝素钠乳膏，苯海拉明乳膏，加巴喷丁胶囊等等药物。
4、特别叮嘱患者，避免剧烈搔抓，因为尿*症患者抵抗力较低，皮肤破损后容易出现感染情况。
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