作者：苏海蓉糖尿病肾病糖尿病在国内的发病率一直居高不下，困扰着无数人，众所周知，糖尿病本身不可怕，可怕的是它的各种并发症，糖尿病肾病是其中最严重的一种。糖尿病患者中20%~40%的人同时患有糖尿病肾病，其中30%的人发展成为了尿*症，严重威胁着生命健康。糖尿病肾病早期的4个信号糖尿病肾病虽然严重，但只要在早期阶段严格进行控制、干预，就可以有效延缓病情的发展。糖肾在早期有4个典型的信号，糖友们一定要进行相关的肾功能检查，这样才能及早发现糖肾的端倪。一、尿中泡沫增多——尿微量白蛋白超标推荐检查：尿白蛋白/肌酐比值二、血肌酐升高——肾功能异常推荐检查：肾小球滤过率三、夜尿增多——肾小管损伤推荐检查：肾小管功能四、视物模糊———糖尿病视网膜病变推荐检查：眼底检查针对糖尿病肾病的预防，以下几点糖友们要特别注意：、如果糖尿病病程已经超过5年以上那么定期体检是十分必要的，应每年检查一次肾功能，重点做尿微量白蛋白的相关检测，另外还要进行眼底检查。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快安排全面检查。2、在一部分的糖肾患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压；高脂血症是糖尿病代谢紊乱的一个突出表现，血脂高也会加重肾脏的损害。因此不光要控制血糖，还要注意监测、控制血压。3、糖肾患者应注意低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。如果已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄入量，这样不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。通常来说每日蛋白质摄入量不超过30至40克，如牛奶、鸡蛋、肉类，豆制品等应限制食用。4、糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害，但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛，可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。5点都做到，肾病到不了尿*症面对糖尿病肾病，其最根本即是预防肾功能的进行性下降，其参考原则如下：（）应控制血糖让血糖保持在一个稳定的水平，糖化血红蛋白应少于6.5%；（2）控制血压血压及血糖是相互影响，若能控制好血压，则更有利于控制血糖；（3）可服用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等等。）或ARB（血管紧张素转换酶受体抑制剂，如坎地沙坦、氯沙坦等）类药物降低蛋白尿，将尿蛋白控制在0.3g/d以下乃至正常范围，可延缓慢性肾脏病的进展，同时也是改善患者长期预后的重要环节；（4）饮食治疗：应尽量限制蛋白质的摄入，避免加重肾小球的负担；（5）生活习惯：减肥、戒烟限酒、适当运动，减少血脂在人体内堆积。总之，目前糖尿病肾病并没有特别有效的治疗方法，我们能做到的就是尽最大努力控制好血糖、血压、血脂，改善血管内皮功能，减少蛋白尿，保护肾功能，延缓肾功能的减退，最大程度上延缓尿*症期的到来。
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