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肾脏，好比是人体的“净化器”，将人体代谢产生的*素和多余的水分形成尿液排除体外，同时也生成多种激素来帮助调节血压、维持骨骼功能和生成红细胞。尽管肾脏功能强大，却是一个相对脆弱的器官，素有“隐形杀手”、“第二癌症”等称号的“尿*症”，严重威胁着人们的生命。
血液透析是尿*症的有效治疗方案之一。但是，进行血液透析首先要建立血管通路，将动脉血引入透析器，经透析器后，人体代谢产生的*素和多余的水分由透析机排除体外，净化了的血液由静脉端回到体内。这样尿*症患者才不会因为中*和全身水肿而危及患者生命。这个“血管通路”就是尿*症患者的生命线。
郑先生是一位维持性血液透析9年的尿*症患者，昨晚九点多，郑先生自测脉搏时，突然发现自己的动静脉内瘘震颤消失了，他清楚的知道如果“动静脉人工内瘘”不能使用，他的生命将走到尽头……焦急的家人带着郑先生连夜驱车赶到医院肾内科。杜书同主任知道情况后立即为患者进行了检查，并进行了血管B超检查，情况不容乐观，血栓堵住了郑先生的动静脉内瘘，导致血管血流不通。动静脉内瘘被称为血液透析患者的“生命线”，一旦发生功能丧失，患者将无法继续接受血液透析治疗。
杜书同主任对郑先生询问病史和查体，对内瘘做了仔细的B超检查后，决定立即为患者进行动静脉内瘘取栓术。由于郑先生的动静脉内瘘已经使用9年，透析时反复扎针，内瘘血管局部瘤样扩张，瘢痕形成，与周围组织粘连，同时内瘘吻合口钙化严重并狭窄，手术必须十分小心。肾内科团队经过缜密讨论后，决定采取动静脉人工内瘘取栓术+动静脉人工内瘘成形术。经过2个小时的缜密手术，终于成功的取出了血栓，动静脉内瘘的血流立即恢复，超声检查可清楚地看见血液的流向……
术后第二天，按照原定的血液透析治疗计划，郑先生接受了常规的血液透析治疗，动静脉内瘘血流量恢复至正常水平，郑先生和家属终于松了一口气。
“为了维持生命，不断提高生活质量，急慢性肾功能衰竭患者必须要进行透析治疗。要进行透析治疗，就要建立血管通路。然而，人可以使用的血管资源是有限的。因此如何把血管通路维护好，对于透析患者来说至关重要。”医院肾内科杜书同主任说。
为了维护好尿*症血液透析患者的“生命线”，医院肾内科开展了一系列血管通路维护技术。长期血液透析治疗，血管可能会出现血栓、狭窄、闭塞等。为了解决血栓堵塞血管的问题，开展了动静脉内瘘取栓术。为了解决血管狭窄问题，开展了动静脉内瘘介入治疗，医院肾病内科拥有丰富的动静脉内瘘手术、维护及闭塞后的处理经验，可同时开展手术、溶栓、介入等多种治疗，目前已处理了大量疑难复杂的血管通路问题，如：各种动脉瘤及假性动脉瘤、血栓形成、吻合口狭窄、肿胀手综合征、窃血综合征、内瘘感染等。这些患者来源于沧州地区及周边县市的各大血透中心，而以往他们均要赶赴北京、天津等地辗转求医，多种血管通路维护技术的开展极大的为血液透析患者提供了方便、快捷的救治，精湛的技术为尿*症血液透析患者“生命通道”保驾护航。
健康小贴士：重视慢性肾脏病，早发现早治疗
慢性肾脏病的发病率非常高，已经成为危害人们健康的多发病和常见病。目前，慢性肾脏病防控形势严峻，面临着诸多挑战，其中重要的就是大众知晓和治疗率低的问题。
“肾脏病如果不及时治疗，最终会发展成为尿*症。当发展为尿*症时，患者就不得不接受透析治疗，一般情况下，每周要进行3次透析治疗，每次4小时”。
因此日常生活中要做好预防，避免患上慢性肾脏病，当发现患有慢性肾脏病后，要及早进行规范、综合治疗，延缓病情发展，避免发展为尿*症。那么，如何才能发现肾脏出了问题呢？建议：血常规、尿常规、彩超等检查可及早发现肾脏病，因此每年进行体检很重要；另外，在日常生活中，还可以观察尿液，如果出现尿液颜色改变、泡沫增多、夜尿增多等异常情况，要尽快就诊。
供稿
肾内科
编辑
沙莹倩
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