糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏疾病，属于糖尿病病常见并发症。
当糖尿病肾病发生时，肾会因高血糖等因素，使肾小球滤过率增高，从而使大量的蛋白也从尿中排出。据估计，2%~40%的糖尿病患者进展为糖尿病肾病，是导致慢性肾衰竭的最常见原因。长此以往，最终会发展为尿*症。糖尿病肾病目前已成为我国终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎，专家预测，不久的将来将超越肾小球肾炎成为尿*症的第一位诱因。
糖尿病肾病的病程如下：
早期肾肥大、功能亢进→正常白蛋白尿期→微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾病)→蛋白尿期(临床糖尿病肾病)→慢性肾衰竭(尿*症)
因此，早期发现、早期治疗尤为重要。下面，我们分享一个典型的糖尿病肾病病案：
患者王某，63岁，男，以“发现血糖升高11年，身困乏力2月”为主诉入院，患者11年前发现血糖升高，自诉空腹血糖7mmol/L,餐后2小时14小时mol/L，口服“二甲双胍缓释片“0.5mg2次/日降糖，未糖尿病饮食控制，未规律监测血糖，未肾病科专科就诊，近一周在家自测血糖空腹在9-14mmol/L，餐后2小时血糖高达23-28mmol/L。入院后查糖化血红蛋白高达15%，尿常规：葡萄糖3+，尿微量白蛋白68mg/L，已经出现了早期糖尿病肾病表现，患者口渴、口干、消瘦症状尤为明显。治疗上要对患者进行饮食调护，除了低盐低脂糖尿病饮食外，还需限制蛋白质的摄入，以0.6g-0.8g（kg.d）标准体重为宜，同时改善生活方式、健康规律生活，坚持有氧运动，选择八段锦、五禽戏、易筋经等传统锻炼法，以通畅经络、平衡阴阳。西医治疗上予胰岛素皮下注射降糖、改善肾脏循环等治疗，中医方面遵循运脾清胃、消瘀通络的治疗大法，口服中汤药治疗，同时予中药涂擦治疗益肾健脾；予电针、中频脉冲电治疗通络消瘀；予穴位贴敷以益气养阴、平衡阴阳等治疗，患者出院时尿微量白蛋白消失，尿糖阴性。
那么怎样早期发现糖尿病肾病呢？
早期糖尿病肾病症状也不典型，糖友几乎没有任何不适，所以容易漏诊和误诊。此时，进行尿常规检查不会发现异常：进行肾功能检查，尿素氮、肌酐也在正常范围之内。只有进行尿微量白蛋白排泄率才有可能早期发现，就像上面这位患者，早期发现糖尿病肾病，病情及时得到扭转，但是一旦错过这一时期，出现尿蛋白或水肿等,往往糖尿病肾病已经到了晚期。此时，糖友的尿蛋白化验呈阳性，血肌酐和尿素氮的水平逐渐升高，而发展为慢性肾功能不全、尿*症。
那么糖尿病肾病怎样治疗呢？
糖尿病肾病应综合治疗，除了上述提到的控制血压、血糖、血脂、控盐、限制蛋白摄入、避免肾*性药物外，中医治疗糖尿病肾病疗效方面尤为突出，医院肾病科为陕西省中医重点专科、西安市医疗优势专科，在用中医中药和中西结合方法诊治糖尿病肾病方面有着丰富的经验。通过中药穴位贴敷、电脑肾病治疗仪、中药穴位注射、中药涂擦、益肾活血法治疗糖尿病肾病疗效突出。
早期糖尿病肾病症状也不典型，糖友几乎没有任何不适，所以容易漏诊和误诊，进行尿常规检查尿蛋白常为阴性，建议广大糖尿病患者前往我院肾病科专科就诊治疗，早期发现糖尿病肾病，及时逆转，防止病情进展，追悔莫及。
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