一、高血压病
(一)准入标准。参保地规定的具有门诊特定病种资格认证资质的定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)按照高血压病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二、糖尿病
(一)准入标准。定点医疗机构按照糖尿病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三、冠心病
(一)准入标准。定点医疗机构按照冠心病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
四、慢性心功能不全
(一)准入标准。定点医疗机构确诊符合下列第1项标准,且同时符合第2-4项标准中任一项的:
1.器质性心脏病病史,合并慢性心功能不全(包括左心功能不全、右心功能不全)。
2.胸部X线提示心影增大、肺淤血、肺水肿等。
3.血液NT-proBNP。年龄50岁以下pg/ml;年龄50-75岁pg/ml;年龄75岁以上pg/ml或血液BNPpg/ml。
4.超声心动图提示心脏扩大,可能存在瓣膜狭窄或关闭不全,LVEF40%或LVEF≥40%,合并左心室肥厚、心脏舒张功能异常;存在右心衰竭时可见三尖瓣环收缩期位移降低。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
五、脑血管疾病后遗症
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.脑血管疾病病史。
2.急性期6个月后,仍遗留以下症状或体征中的2种或2种以上的:遗留有偏瘫半侧肢体障碍、肢体麻木偏盲失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构音困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛、二便障碍、发作性抽搐等。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
六、帕金森病
(一)准入标准。定点医疗机构按照帕金森病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
七、癫痫
(一)准入标准。定点医疗机构按照癫痫临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
八、支气管哮喘
(一)准入标准。定点医疗机构按照支气管哮喘临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
九、慢性阻塞性肺疾病
(一)准入标准。定点医疗机构按照慢性阻塞性肺疾病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
十、肺动脉高压
(一)准入标准。定点医疗机构按照肺动脉高压临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
十一、肝硬化(失代偿期)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊符合下列第1-2项标准中任一项,且同时符合第3项标准的:
1.有肝硬化的并发症。出现腹水,肝性脑病,感染,肝肾综合征或门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张或破裂出血、脾功能亢进等。
2.有明显肝功能异常及失代偿征象。血清白蛋白35g/L,A/G1.0,胆红素35umol/L,血清AST和/或ALT升高,凝血酶原活动度60%。
3.B超、CT或MR检查显示肝脏有肝硬化的声像。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
十二、慢性乙型肝炎
(一)准入标准。定点医疗机构按照慢性乙型肝炎临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
十三、丙型肝炎(HCVRNA阳性)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.丙型肝炎病史。
2.HCVRNA持续阳性。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,6个月内无需办理续期或重新申请。
十四、艾滋病
(一)准入标准。定点医疗机构按照艾滋病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
十五、活动性肺结核
(一)准入标准。定点医疗机构按照活动性肺结核临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,1年内无需办理续期或重新申请。
十六、耐多药肺结核
(一)准入标准。定点医疗机构按照耐多药肺结核(含利福平耐药肺结核)临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
十七、类风湿关节炎
(一)准入标准。定点医疗机构按照类风湿关节炎临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
十八、强直性脊柱炎
(一)准入标准。定点医疗机构按照强直性脊柱炎临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
十九、多发性硬化
(一)准入标准。定点医疗机构按照多发性硬化临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
二十、骨髓纤维化
(一)准入标准。定点医疗机构按照骨髓纤维化临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
二十一、系统性红斑狼疮
(一)准入标准。定点医疗机构按照系统性红斑狼疮临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二十二、再生障碍性贫血
(一)准入标准。定点医疗机构按照再生障碍性贫血临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
二十三、骨髓增生异常综合症
(一)准入标准。定点医疗机构按照骨髓增生异常综合症临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
二十四、血友病
(一)准入标准。定点医疗机构按照血友病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二十五、地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成性贫血)
(一)准入标准。定点医疗机构按照地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成性贫血)临床诊疗规范确诊,且需要临床治疗的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二十六、C型尼曼匹克病
(一)准入标准。定点医疗机构按照C型尼曼匹克病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二十七、肢端肥大症
(一)准入标准。定点医疗机构按照肢端肥大症临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
二十八、银屑病
(一)准入标准。定点医疗机构按照银屑病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二十九、克罗恩病
(一)准入标准。定点医疗机构按照克罗恩病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三十、溃疡性结肠炎
(一)准入标准。定点医疗机构按照溃疡性结肠炎临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三十一、湿性年龄相关性*斑变性
(一)准入标准。定点医疗机构按照湿性年龄相关性*斑变性临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
三十二、糖尿病*斑水肿
(一)准入标准。定点医疗机构按照糖尿病*斑水肿临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
三十三、脉络膜新生血管
(一)准入标准。定点医疗机构按照脉络膜新生血管临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
三十四、视网膜静脉阻塞所致*斑水肿
(一)准入标准。定点医疗机构按照视网膜静脉阻塞所致*斑水肿临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
三十五、精神分裂症
(一)准入标准。定点医疗机构按照精神分裂症临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三十六、分裂情感性障碍
(一)准入标准。定点医疗机构按照分裂情感性障碍临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三十七、持久的妄想性障碍(偏执性精神障碍)
(一)准入标准。定点医疗机构按照持久的妄想性障碍(偏执性精神障碍)临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三十八、双相(情感)障碍
(一)准入标准。定点医疗机构按照双相(情感)障碍临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三十九、癫痫所致精神障碍
(一)准入标准。定点医疗机构按照癫痫所致精神障碍临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
四十、精神发育迟滞伴发精神障碍
(一)准入标准。定点医疗机构按照精神发育迟滞伴发精神障碍临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
四十一、心脏移植术后抗排异治疗
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.心脏移植病史。
2.需要进行抗排异治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十二、肺脏移植术后抗排异治疗
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.肺脏移植病史。
2.需要进行抗排异治疗的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十三、肝移植术后抗排异治疗
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.肝脏移植病史。
2.需要进行抗排异治疗的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十四、肾脏移植术后抗排异治疗
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.肾脏移植病史。
2.需要进行抗排异治疗的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十五、造血干细胞移植术后抗排异治疗
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.造血干细胞移植病史。
2.需要进行移植物抗宿主病的预防与治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十六、慢性肾功能不全(非透析治疗)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.具备慢性肾炎、糖尿病、高血压及其它可引起慢性肾脏疾病的病因。
2.有尿*症面容、乏力、失眠、食欲不振、皮肤瘙痒、尿素霜、水电解质及酸碱代谢紊乱、贫血、出血倾向、肾性骨营养不良、易发感染等症状。
3.代偿期实验室检查正常,失代偿期时血肌酐高于正常值及肾小球滤过率60ml/min持续3月以上;或病史不足3月,但有肾脏B超出现肾脏萎缩、皮髓分界不清等慢性化表现。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
四十七、慢性肾功能不全(血透治疗)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.符合第(1)至(3)项中一项以上指标,且同时符合第(4)至(7)项中一项以上指标。
(1)肌酐清除率(Ccr)≤10ml/min,合并糖尿病时Ccr≤15ml/min。
(2)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl)。
(3)血肌肝≥.2umol/l(8mg/dl)。
(4)高钾血症K≥6.5mmol/L。
(5)代谢性酸中*HCO3≤16.74mmol/L。
(6)有明显水潴留体征(严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭)。
(7)有厌食、恶心、呕吐等明显尿*症表现。
2.需要进行血液透析治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十八、慢性肾功能不全(腹透治疗)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.符合第(1)至(3)项中一项以上指标,且同时符合第(4)至(7)项中一项以上指标。
(1)肌酐清除率(Ccr)≤10ml/min,合并糖尿病时Ccr≤15m1/min。
(2)血尿素氮≥28.6mmol/(80mg/dl)。
(3)血肌肝≥.2umol/l(8mg/dl)。
(4)高钾血症K≥6.5mmol/L。
(5)代谢性酸中*HCO3≤16.74mmol/L。
(6)有明显水潴留体征(严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭)。
(7)有厌食、恶心、呕吐等明显尿*症表现。
2.需要进行腹膜透析治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
四十九、恶性肿瘤(非放化疗)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.经病理学检查或影像学检查及相关化验,诊断明确为恶性肿瘤。
2.不能进行化学治疗、放射治疗。
3.限恶性肿瘤镇痛治疗、恶液质病人的营养、支持等辅助治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
五十、恶性肿瘤(放疗)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.经病理学检查或影像学检查及相关化验,诊断明确为恶性肿瘤。
2.需要进行放射治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
五十一、恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗)
(一)准入标准。定点医疗机构确诊同时符合下列标准的:
1.经病理学检查或影像学检查及相关化验,诊断明确为恶性肿瘤。
2.需要进行化学治疗、生物生物靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
五十二、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗
(一)准入标准。定点医疗机构确诊符合《广东省卫生健康委 广东省民*厅 广东省医疗保障局 广东省中医药局关于转发新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案的通知》(粤卫医函〔〕99号)规定的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,3个月内无需办理续期或重新申请。
延伸阅读:多发性硬化多发性硬化是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病诊治不及时患者可能出现瘫痪、失明等后果该疾病好发于20岁-40岁的青壮年女性约占2/3目前,我国约有超过3万名患者年5月多发性硬化被纳入中国《第一批罕见病目录》该病的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗急性期多采用短疗程大剂量糖皮质激素冲击来减轻急性发作症状缓解期以控制疾病进展、预防复发为主要目标称为疾病修正治疗中山三院神经科邱伟教授指出:“疾病修正治疗药物可以有效减少多发性硬化的复发,延缓疾病进展,但是患者需要长期使用药物,多数患者由于难以承受经济压力而放弃治疗。如今,多发性硬化疾病能够进入广东门诊特定病种目录,并且逐步开始在广东地区落地执行,此外,疾病修正治疗药物特立氟胺片又进入了广州市门诊特定病种药品目录,极大程度上方便了患者,也让他们看到了治疗的希望。”*
四神汤与四物汤在日常调理中的运用——龙师讲解
我给大家讲讲四神汤跟四物汤的问题。气血是人体最重要的组成部分,和我们任何疾病相关,也是维持身体正常运作的基础。
第一个我们就介绍四神汤。四神汤临床可以降血糖,健脾,包括人想胖、想瘦,都可用四神汤来调节。我们知道,人体内的气机叫神,神就是气,因此,四神汤就是补气的,气是看不到的,这是一个最基础的观念。那四物汤就是物质的,物是什么呢?物就是血液,因此四物汤是补血的,跟女人跟血是有直接关系的。因此,我们要一提到神就想到气,提到物就想到血。
起初四神汤并不叫四神汤,而叫四臣汤,这个臣就是大臣的臣,君臣佐使的臣。这四位大臣,并不是说莲子、芡实、淮山、茯苓这四味药,不是这个意思;而是乾隆皇帝下江南的时候,辅佐他的四位爱臣。这四位爱臣跟着皇帝其实就没有什么好事儿,首先要日夜操劳,替皇帝分担忧愁,还得替皇帝找美食、美女,再加上水土不服,因此都相继病倒了。当时跟随乾隆皇帝肯定有很多御医,这种情况御医也束手无策,怎么办呢?这就是累的呀,除非您不跟着皇帝了,您去休养一段时间,那不可能,因此,御医也没有任何办法。
于是乾隆皇帝就开始四处张榜求医,说谁如果治好了这四位大臣的病,我就重金奖赏。突然有一位僧人前来揭榜,因此四臣汤跟佛教是很有关系的。佛教看一个人,如果气机瘀滞或者不足,如果经常无精打采,成天病怏怏的,那可能第一他学佛学不好,第二也没有力量去想解脱的事情。因此佛教是比较注重气的。
这位僧人出来,把过脉,就开了莲子、芡实、淮山、茯苓炖猪肚的药方。四位大臣当时就觉得这四味药包括猪肚,其实都是我们平时吃的东西,有什么神奇呀。僧人说,你们不信就做出来喝一喝,试一试。
这四位没办法,已经这种情况了,就只能试一试。因此就用猪小肠克,淮山30克,莲子30克,芡实20克,茯苓10克,再加点盐和芡粉,就像做一锅汤一样,做出来了。吃完以后,马上就祛除了虚劳。因此,每逢官员南巡、操劳过度,都给予这个汤药,也就是常说的四神汤,来补益。
我个人感觉,叫四臣汤比较准确,说四神汤也可以,现在很多人叫四神汤,但实际上就叫四臣汤。四臣指薏米、莲子、芡实,茯苓,那这四位大臣辅佐谁呢?辅佐中焦脾胃啊,还有心神。
莲子含有丰富的钙磷钾,营养价值非常高,可以养心神,益肾气,健脾胃,还可以涩大肠。很多脾虚的人爱上厕所,大便非常稀,因此要涩大肠不让排泄过多精华,莲子就含有这样的成分。失眠,健忘,心烦口渴,腰痛脚弱,遗精,虚泄,包括胃虚不欲饮食等等,这些病症莲子其实都可以对治的,因此莲子这一味药,这位大臣,辅佐心神,辅佐脾胃都是很厉害的。
薏米含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,还富含氨基酸、维生素。它性质比较寒,入脾肺肾经,清热,补肺健脾。它还有一点特别好,就是可以平衡血压和血脂。因此,为什么我们说四神汤可以控制血糖和血压呢?就因为其中有一味薏米。
芡实也是一种比较容易买到的食物。薏米、莲子包括芡实都不用去药店买,去茶叶店就能买到莲子,薏米、芡实在菜市场卖米的那地儿就有卖的。芡实也是碳水化合物极为丰富,约为75.4%,脂肪只含0.2%,特别容易被吸收。尤其在夏天,比较炎热的季节,我们脾胃功能比较衰弱的时候,就应该给予芡实补益,它还能够解除头痛、关节痛、腰酸痛等,这些都可以用芡实治疗。
最后一位大臣就是茯苓,它主要包含卵磷脂、葡萄糖、氟磷酸、胆碱、矿物质,包括很多很多酶类,这些酶类对人体非常有益。
因此这四位大臣主要是帮助我们健脾胃,益肾气,养心神的。如果你平时感觉没有力气,经常感到疲劳,然后又失眠健忘啊,消化功能也不好,那就可以用这四种加猪肚,把这五味熬在一起做汤,是非常好的。
好,我们总结一下,四神汤也就是四臣汤,主要有四大功能。第一个,同时补益先天之本和后天之本脾胃,因此具有延年益寿的功能。
第二种,可以稳定血糖,血糖过高的人可以用四神汤来代替米饭,代替碳水化合物,来降低血糖,还会很好地恢复体力。
第三种,排除湿气,也能美容。四神汤里面有芡实、薏仁,它能把很重的湿气排出体外。因此像脸肿,长斑,长湿疹啊,四臣汤其实都可以去除掉;越吃四臣汤,脸部肌肤就越红润越有光泽。
同时四臣汤还能增胖也可减肥。因为中药是双向性的,不要说一味中药只能减肥或者只能增肥,不可能的,都是双向调节的,就跟针一样,刺入身体内,人体可以来补偿或者代谢。四神汤补脾补肾,体弱脾虚的人服用,可以使消化系统变好,胃口变好,肌肉骨骼也能长得快,我们就说他增肥了,其实不是增肥,是变健康了,看起来非常有力气,他自己也感到很有力气,不像以前弱得有气无力,主要指这个,不是指光长肉,不是这个意思。另外一种脾虚湿盛的胖人,比较容易出粘汗,疲倦,水肿,大小便不顺,就可以用补脾利水的方法来减肥。因此四神汤可以帮助我们增加力气,这不叫增胖了,就是增加力气,还可以减肥。这是它的四种比较重要的功能。
上午群里有位群友问痛风的问题。痛风在西方和东方早就有,不是现在才有的。以前痛风叫帝王病或者富贵病,一看你有痛风,哎呀,你家有钱你吃得好,一般穷人家或者一般家庭不可能得这种病的,所以叫富贵病、帝王病。搁现在来说,就变得很普遍,我觉得,因为现在人吃饭的水平跟营养组成应该比当时帝王还要来得好。
在西方称之为“魔*咬住了脚”,魔*就指这人太能吃了,太爱吃了,贪欲特别炽盛,一般爱吃的人贪比较重,因此叫魔*,魔*就是贪婪。古希腊名医希波克拉底称痛风为“不能步行的病”,他对痛风也下了一个结论:说太监不会得痛风,太监一般吃不好,经常在宫廷中走来走去,太监不会得痛风;女人更年期以后才会得痛风;男性有性生活以后也会得痛风;痛风在发生后四十天内就会消退,而且痛风在春秋两季比较容易发生。
为什么女人更年期之后才得痛风?因为更年期之后女人闭经了,闭经以后她身体的荷尔蒙、代谢能力都已降低了,因此比较容易痛风。男性有性生活之后肾精就不足了,才会痛风,如果是小年轻,像十五六岁的男孩子特别能吃,吃很多肉啊,吃很多很多东西,都不会胖,大部分也不会有任何身体问题。但是一结婚,这种病来了,那种病也来了,痛风也是在结婚有性生活之后才会得的。
痛风的形成原因,主流医学都说是嘌呤过高,有大量嘌呤分解成为大量尿酸,尿酸饱和之后形成了尿酸盐结晶,在关节、肾脏之中都有这样的沉积。如果你有痛风,你肾脏中也会有尿酸盐结晶,这是很可怕的一件事情。炎症就是异物沉积以后的体内反应,因为体内如果有不正常物质,局部就会有发炎状态,会温度升高,通过炎症来告诉你:第一是我有问题了;第二,通过这样的方式加速局部血循环,形成很多脓液,它会排出去。炎症还会形成关节痛或者肾绞痛,这种症状都是随之增加的。
痛风形成的肾脏病变非常非常可怕,最重可以形成尿*症,而且一旦形成尿*症就几乎不可逆了,但是病变早期通过生活调节和中药调理,是有康复可能的,是可逆的,如果发展到尿*症就很难了。临床上的治疗原则:通常要合理控制饮食;摄入充足水分,而并不是那些碳酸饮料,白开水最好;生活要有规律,适当参加体育活动;定期检查。这是非常非常重要的。
那我们讲到中医,什么药物可以来帮助我们排除嘌呤形成的代谢物呢?就是刚才给大家介绍的四神汤做加减,当然这要根据你自身情况请专业医师给做增减,但基础方是四神汤。因此,如果你有肥胖史或者痛风史,我建议你可以多吃一些四神汤。四神汤就跟食物一样,没有其他药物那么难吃。可以用四神汤作你的晚饭,像喝汤一样当作你的一种饮食,这样会比较好。
我曾见过一位60多岁的女生,我们都叫女生,她就有高血脂、痛风的问题,那怎么办呢?她就大量地用四神汤。她是台湾女生,她在传统文化之中,知道四神汤可以益气、健脾胃。通过分析,她觉得四神汤应该可以帮助她快速去除身体的这些杂质,达到治疗作用。她就喝了大概半年时间,血脂、血压、血糖包括痛风就消除了,就完全好了。
四臣汤介绍完了,下面我们介绍四物汤。四臣汤是补气的记住了,四物汤就是补血的。四物汤有四味药,一味是当归,一位是熟地,一味是川芎,一位是白芍。当归性味甘甜,有一点点辛辣,是温和的,作用在肝脏、心脏、脾脏上面,因此当归是补血调经、活血止痛最重要的一味药。因此第一味药就讲当归。
下面一味就叫熟地,熟地性味也属甘甜,微温,那就比当归的温煦作用差一点,它补血滋阴,作用于心、肝、肾。滋阴是什么呢?有些时候我们,有些妇女下午潮热汗出或者夜汗等等,属于阴不足产生的一种假的热象。熟地可以帮助我们滋阴补血的。
第三味药叫川芎,它性味比较辛辣,也比较温和,有温煦作用,作用于肝胆,行气活血。因为光是补益血是不行的,还要把气血运行起来。川芎能够行气活血,能够镇定安神,而且还有最重要的,可以去除风湿,止疼,包括疏肝解郁。
后面的白芍,性味酸苦,酸入肝,微寒,作用于肝脾,滋润缓解疼痛,疏肝健脾,《唐本草》中说它益女子血,因此现在中医认为它能养血柔肝,对于月经不调有很好疗效。
大家好像觉得四物汤就是给女人喝的,男人就不能喝吗?不是的,男人也可以喝,男人很多肝脏问题,比方说酒精肝啊,都可以用四物汤加减来调节。因此四物汤可以保养我们的肝,因为肝藏血。
今天呢,我就给大家简要介绍一下,那下次课程我再详细给大家讲解,比如对某一个病症,该怎么加减或怎么应用。但还是希望大家能找一位合格的中医师,有他支持,他可以帮你配伍,调节问题。因为针灸、中药是一种很个性化的私人服务,而不具普遍性。不能一个药方对应所有人,可能增一味药减一味药就具有极大不同的。你的病症是什么样,增减药物的标准或者方法就不一样。因此我希望大家在身边或者附近城市中,能找到一位很好的中医来调养身体。从我来说,如果针灸能够调节疾病,我就不用药。因为不管什么药,进入脾胃其实是三分*,纯物理方式是更好的。
但是纯物理方法,你又很难去找一个很好的针灸师,在国内或其他地方都不太容易。怎么办呢?有时候只能用中药。我有些弟子、学生有这样那样的问题,我一般不太给开药的,为什么呢?因为第一看不见脉;第二,通过舌诊或手掌去看,我就怕有时候水平有限,可能看得不那么准,开的药是否适合,就很难讲。因此很多人说龙老师能不能给我开副药,我有时候很难回答,不是不愿意开,而是本着对你负责的态度,觉得开完可能对你有些影响,除非是特别情况。
好,那今天我们就到这里,下周同一时间再见,谢谢大家!
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