“血肌酐基本正常了！”68岁的姜奶奶1月14日在市中医（铁路）医院复查，肾功能已基本恢复正常。谁也想不到她两个多月前由于肾衰竭入住市中医（铁路）医院肾内内分泌科，确诊为ANCA血管炎相关性肾衰竭（慢性肾病5期）——尿*症，经过中西医结合治疗，肾功能已完全恢复正常，又一次证明了中医药的神奇。
时间回到年11月18日的一个下午，市中医（铁路）医院肾内内分泌科像往常一样忙碌着，这时值班医生庄丽接到急诊电话，要求会诊一位肾衰竭的患者。
那是一位面色蜡*，身体瘦削，时不时伴有气喘、恶心呕吐症状的老年女性。患者姓姜，仔细询问病史，姜奶奶6天前双下肢水肿加重，稍有活动就会气喘，夜间阵发性呼吸困难，经查生化提示血肌酐升高，血肌酐.00umol/L，既往肾功能情况不详。目前的症状主要表现纳差，乏力，重度贫血，既往高血压病史10年。随即转入肾内内分泌科。
因为姜奶奶既往肾功能情况不详，不能明确是否为急性肾衰竭，入院后完善了相关检查，肾内内分泌科主任汤伟根据经验判断应该是ANCA相关性血管炎导致的肾脏病变，于是指示管床医生尽快完善抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的检查，检查提示阳性，虽然没有做肾活检，但检验结合脉诊、四诊合参，本病属“虚劳”范畴，证属“脾肾两虚，气滞血瘀”，治当健脾益肾、益气活血化瘀；西医诊断为：ANCA相关性血管炎肾衰竭，俗称尿*症。
肾内内分泌科主任汤伟介绍，ANCA相关性血管炎是一种系统性疾病，多见于老年人，ANCA相关性血管炎最常累及的脏器就是肾脏，早期诊断，有效治疗，肾功能常常会改善甚至逆转，避免血液透析或肾脏替代治疗。
ANCA相关性血管炎肾衰竭，按照指南应该使用激素治疗，但市中医（铁路）医院肾内内分泌科主任汤伟主任一直本着中西医结合治疗原则。针对姜奶奶的病情，肾内内分泌科团队辩证施治，为其制定了系统的治疗方案，包括甲强龙免疫冲击治疗、中药灌肠、口服中药等，以中医治疗为主。经过14天的治疗，姜奶奶上述的不适症状消失了，血肌酐由最高的.00umol/L逐渐降至.00umol/L，出院时复查血肌酐基本恢复正常。
“中药能调节正气，增强抵抗力，维持人体气血平衡，最主要的是能大大减轻甲强龙药物的副作用，中药能起到很好的补充作用，中药灌肠则能清热排*降浊。”庄丽医生说。
肾是先天之本，是维持生理机能的重要器官，一旦肾脏出现了问题就会地动山摇，听者更是毛骨悚然。
▲透析治疗
在患者姜奶奶同病区的还有一位91岁高龄的尿*症患者，急诊入院，血肌酐.00umol/L，医生建议进行血液透析治疗，一听说要透析，可吓坏了袁大爷，因为在他眼中，一旦透析就等于被判了“死刑”。最终患者袁大爷经过透析治疗，血肌酐恢复到正常范围。
“很多人不了解肾衰竭，尤其是年龄大的患者，听到要透析就放弃了治疗，担心一旦开始透析便需长期依赖，其实只要把握时机，积极治疗，病情可得到良好控制，甚至可以逆转。”庄丽医生说。
来源：新沂市报
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