30年前，我在东直门做住院医生，总觉着自己开的方子疗效不好，就给领导说，我不看病了，要给老大夫们抄方。所以那个时候，医院的老前辈，我都给他们抄过方。
在给宋耀志老师抄方的时候，有一天，来一个病人，患的是过敏性哮喘。每年五一节开始发作，国庆节之后停止。发作时就用一些西医西药来控制，但始终不能根除，这样反复发作大概已两、三年，找宋老看的时候，宋老问，你这个病怎么得的。他说，三年前五一劳动节游行的时候，他们凌晨开始出发，从通县步行到天安门广场，走得又热又累又渴，就从长安街两侧和天安门广场的自来水管子咕咚咕咚喝了很多凉水，又吃了好多自己揣着的油饼。结果，游行没有结束就开始喘了。此后，每年五一节就开始喘，喘到国庆节为止。
宋老问完病情，看了舌象与脉象，给他开了个方，两个药，栀子15克，焦山栀15克，淡豆豉15克。病人拿到这个方子之后，说，大夫，医院看了两、三年病了，从没有大夫给我开这么少的药，这行吗？宋老说，你去试试吧。开了7服。
一周后，病人来了，说大夫，吃了您这个药，喘呢还是喘，但我觉着心里痛快了。而且喘起来，不喷药，忍一会儿也就过去了。
好，第二周又吃，第三周又吃。后来这个病人不再来了。
大概隔了一年多，我在这个走廊里呢碰见了这个病人，就问：你是不是那年那个喘的那个病人。
他说是呀。我说，这次你来看什么。他说，我这次来看什么什么。我说，你的喘怎么样了。他说，我的喘好了。我说，谁给你治好的。他说，就那七包茶叶。我说，你吃了多长时间。他说，前前后后吃了两个半月，从此就不再喘了。
好，我得到这个消息后，就跟宋老说，你用的栀子豉汤怎么治疗哮喘呀？要让我绝对用许多宣肺平喘的药，你怎么就用一个栀子和豆豉？
宋老这个时候给我说了，确实是栀子豉汤没有治疗喘的记载，可是，栀子豉汤是治疗郁热留扰胸膈的，你记得那个病人是怎么造成的这个病吗？他走得又热又累又渴的时候喝了大量凉水，吃了大量冷的食物，就把热郁在胸膈了，不过对他说来，表现不是烦而是喘。那么，我们要想把胸膈中的郁热得到宣泄只能用栀子豉汤。你看，这就是抓病机用方。所以，使你起到一个什么呢？柳暗花明、峰回路转的感觉。我说，您的这个思路从哪来的呢？“从《伤寒论》啊！”宋老说。
N2故事二胃堵——五苓散我临床遇到一个病人，说，大夫，我这个地方堵，不吃饭也堵，吃一点点就胀。已经看了好几个月了。我打开他的病历一看，医院这方面的中医都给他看过了，都是和胃的，降逆的，那要我给他看也是这样。可是，为什么用上这些方子都没有效果，然后我就仔细又问他，我说，你喝水多吗？
他说，我嘴是老干的，我总是喝水。
我说，那尿多不多？他说，尿不多。
我一看他的腿，轻度水肿。
他说，我这堵呢，最先是由肚子堵下边逐渐逐渐胀满，逐渐逐渐硬，硬到这的时候就什么饭也吃不下了。
我说，好，我就给你用利尿的方法。先用三副五苓散原方试试吧。
吃了三副，他给我打来电话，说郝老师，你这个方子可真灵啊。吃完之后尿就增多了，口渴也逐渐的缓解，硬和堵的感觉也逐渐往下走。现在就肚脐以下还有点硬和堵。我说，再接着吃。又吃了三副，整个上下全通畅了，胃堵不再现。
N3故事三神经性呕吐——猪苓汤医院的西医大夫说，郝老师，我收了一个病人，实在没辙了，向您求援。她是神经性呕吐，喝水吐水，吃饭吐饭，喝药吐药。最奇怪的是，我们给她输液，超过两瓶她都要变成粘液给吐出来。输两瓶她不吐，输的液体多了非得吐出来，吐的都是粘液。我们从来没有见过这种病人。
我说，她吐了多长时间？他说，吐了三个月了。我说，你们做了什么检查？他说，考虑到能够造成呕吐的病证都排除了，现在可以诊断为神经性呕吐。那么这种病人我必须去看一看，医院。问这个病人怎么得的病。她说和丈夫吵架。我说，为什么和你丈夫吵架？她说丈夫在外面找小蜜。
我一看前面也有过中药方，也是和胃降逆止呕的。丁香、柿蒂、旋覆、黛赭兼与理中，寒的、热的，补的、攻的都用了。都是喝了药就吐药。舌光红无苔，脉细弦而数，一派阴虚的现象。
我说，你睡得着觉吗？她说，我一夜一夜睡不着觉。我说，你是从呕吐以后才睡不着觉呢，还是以前就有啊？她说，以前就有神经衰弱，经常睡不着觉。那么这种阴伤是剧烈呕吐导致的呢还是原来就有呢？我就必须问她。我说，你在得这次神经性呕吐之前，有什么病啊？她说：“过去有慢性的泌尿性感染，经常反复发作，小便不利，尿道涩痛，这次又有犯。”
好，上面有口渴有心烦，有心烦不得眠，下面有小便不利，有尿少，这不是猪苓汤证吗？你看猪苓汤适应证，它的病机是阴虚水热互结。由于水热互结，膀胱气化不利，有小便不利，小便少，甚至有尿道涩痛，小便短赤。那么水热互结又有阴伤，津液不能输布，所以有口渴有烦渴，有渴欲饮水。那么肾阴虚于下，心火亢于上，心肾不交，所以有心烦不得眠，这三组主证都有，当然对她说来这三组症状都不突出，而突出的是个呕吐。
我于是就开了猪苓汤。给她丈夫说：“你必须每天陪着她，我煮完这些药呢，你一个小时给她喝一勺，一次不能多喝。”
我这样做有两个目的，一个目的呢，因为她本身喝药吐药，喝水吐水，所以要每次少量，让她慢慢的适应。第二个，是她丈夫每天守在她的身边过了一个小时喂她一口药，就是以实际行动来赎罪，求得她的宽容。
两天以后，那个大夫给我打电话，说“郝老师，神了！”我说怎么了？他说，就是一勺一勺的喂，后来她嫌每次喝一勺少。我说，那既然对口的话，就再给她吃。他说，还是一勺一勺喂吗我说，她要喜欢她丈夫一勺一勺喂，你就让他一勺一勺喂，她要说嫌麻烦她丈夫，她自己端起碗来喝，那就随她的便啊。这样又一个礼拜之后，她可以进流食了。又一个礼拜，不用输液了。三个礼拜以后，这个人出院了。神经性呕吐这种证候是容易反复发作的，所以我就让那个大夫接着随访。随访了五六年，她也再没有复发。有一天呢，我在门诊，她去了。说：“郝大夫，你还认识我吗？”我怎么认都认不出来，一个大胖子在我面前。她说：“你现在能不能给我减肥呀？”
N4故事四产后身痛-新加汤有一家矿工的年青媳妇坐月子，生完小孩二十天，发烧十天，身上疼痛十天，我们就想到是气血两虚，肌肤失养，所以开始给她用八珍汤，吃了三付，没效果，还是疼，后来又用人参养荣汤，还是没效果。我就问刘渡舟老师。他听完我用的药方，说，你应当用《伤寒论》中的方子桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，这张方子是在桂枝汤里加重芍药的用量来养血柔筋止痛，加重生姜的用量来引药达表，另外加人参来益气。我在开这个方子的时候，心想产妇产后出汗很多，一动就冒汗，生姜不能多用，所以只用了三小片，吃了三付，仍没效果。又问刘老师。他说，你把方子拿来我看看，我就把方子给他看。他说，生姜三片，多大三片，我说，三小片。他说，为什么这么少。我说，她产后出汗这么多，我不敢给她用辛散的，更何况生姜太辣。他说，你知道新加汤中用生姜的意义吗？你用这么点药怎么能够引药达表？我说，她还出汗呢。他说，你现在不是在用补气养血的药吗？引药达表她就不会发汗，它是补益肌表的气血来营养肌肤，治疗身痛的。我说，那生姜用多少，他说，15克，你直接写清15克，称完了让她切片。我说，老师，会不会太辣？
老师说，你是给她做饭呢，还是给她配药？用完15克生姜以后，病人吃完了，汗并没有多，吃了二付身痛减轻，吃了三付身痛好了。我说，刘老，那个病人好了。他说，是啊，你看这个方子，你把生姜按原来的剂量比例用它就有疗效。我说，老师，我用人参养荣汤，八珍汤并没有错啊。他说，你养内脏的气血是没有错的，她现在是气血不足，肌肤失养，它不能引药达表，所以治不了身痛。所以“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。从那之后我再用新加汤治疗，营血不足，肌肤失养的身疼痛的时候，就知道这个生姜的量是不能够少的。
N5故事五荨麻疹-麻*连翘赤小豆汤年，有一个同学得了荨麻疹，痒得整夜睡不着觉，开始找我看，我就用一般的凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的，吃了三天药，这小伙子还是睡不着觉，到了晚上就痒。
我就让刘渡舟老师给他看看，刘老师摸完脉后问我，你说它是不是浮脉？我说老师，他没得感冒，能说他是浮脉吗？他说，没得感冒就没有浮脉了？这个小伙子什么地方痒呀？我说皮肤痒呀。他说皮肤是表还是里呀。我说皮肤当然是表啊，不是里啊。既然皮肤痒这是表，你承认，脉又轻取既得，当然是表证呀。我说，表证就该发汗啊。他说是啊。我说那用什么方子呀？用麻*连翘赤小豆汤。《伤寒论》的方子，湿热在表。好，开了麻*连轺（yáo）赤小豆汤以后，我写方子问老师药量，他说你把药拿去后，白天不用吃，每晚临睡之前吃上，多喝一点热水，盖上被子，连发三天汗。连发了三天汗，荨麻疹不起了，后来我发现他身上脱了好多屑。还有一天，一个毕业生给我打电话说郝老师，我们儿科住着一个小儿肾炎的病人，化验的尿指标总是不能改善，时间也比较长，我们用西医手段似乎看不到很快见效的希望，能不能找中医来看看。我就陪着刘渡舟老师去了。孩子头面水肿，尿化验很糟糕。老师摸完脉，断为浮脉。我说老师，浮脉怎么办？浮脉发汗呀。他说你看他，头面肿，脉轻取既得，头面不是表吗，上半身肿者发其汗嘛。我说老师用什么方子？麻*连轺赤小豆汤啊。我说发几天汗？他说发七天汗。从发了七天汗以后，这个孩子头面水肿逐渐消了，化验也逐渐改善了。
N6故事六：呼吸道中*-小柴胡汤合小陷胸汤七十年代初，河北一个城市有个工厂发生了火灾，许多化学的有*的物质，弥漫在空气中。有60多个人出现了肺水肿、呼吸道粘膜水肿，发烧，昏迷，憋气等中*症状。附近很多西医大夫都到那儿去集中抢救。他们非常清楚是什么*物引起的中*，但这种*物没有特效解药，只好对证治疗，呼吸困难的就给氧，呕吐不能吃饭的那就输液。二三天后，所有病人发热不退，胸闷、胸痛、憋气不缓解。
后来他们听说北京中医学院有中医老师在这里讲课，就去找我们。路上就说，这次工厂失火是一种什么*物，很长的化学名，你们中医书上有没有记载，这种*用什么中药来解。刘渡舟老师坐在旁边一言不发。
到那里之后，我们看了三、四个病人，症状都是一样的。然后刘老师在我耳边说了两句话，“呕而发热者，小柴胡汤主之”，“正在心下，按之则痛，小陷胸汤主之”。我一下子就明白了。老师不就是提示用小柴胡汤和小陷胸汤合起来治疗吗？那么我马上就开方：柴胡克，*芩克，底下就是小柴胡汤和小陷胸汤的合方。拿什么来锅煮药？拿大铁锅，民工做饭的大铁锅。煮完之后，清醒的人都拿大碗灌；不清醒的人，就拿大的注射器往胃管里灌。
轻症病人，当天呕吐就停止，发烧退了；那个昏迷最重的病人，第四天早晨清醒了。这个事情过去好些年，那个中*最重的、昏迷时间最长的病人，几乎每年春节，都还来北京看刘老师，说刘老是他的再生父母。
N7故事七：柴胡桂枝干姜汤我们老师在世的时候，有时候半天能看六七十个病人，因为经验多了，实际上不怎么辨病与辨证，就对着症状来治疗。一个病人来了，说大夫我乙肝，大三阳。老师说，你口渴吗？渴。大便怎么样？经常稀，吃得不合适就经常稀。肝区痛吗？有时痛，有时不痛。老师说柴胡桂枝干姜汤。为什么？因为柴胡桂枝干姜汤的适应证是肝胆有热，脾阳虚衰，津液不足，所以他抓住口渴，便溏，这不是脾阳不足吗，然后再抓个肝胆有湿热未尽，好，柴胡桂枝干姜汤。你看，几句对话用得了一分钟吗？
第二个病人说了，大夫，我慢性结肠炎，大概20年了，伸出舌头来看看，舌上很干。你口干吗，口干；经常拉肚子吗？经常拉肚子；一摸脉，脉沉弦，那你心情好吗？不好，经常高兴不起来，这不有肝郁吗，好，柴胡桂枝干姜汤。
第三个病人，大夫，我糖尿病，口渴吗？渴。大便怎么样？稍吃点凉的就拉肚子，唉，陴阳虚。心情怎么样？不高兴，糖尿病是终身疾病，我这一辈子就要陪着这个药进棺材了，怎能高兴起来。好，柴胡桂枝干姜汤。为什么？三个主证全有了，口渴、便溏、肝气不舒，所以老师有时候就是这样对着症状，或者有时候就对着病机这么用方，疗效好，看病也快。
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