医院医院
查“瘘”补缺，维护尿*症患者的生命通道
医院医院开展血液透析通路技术，为尿*症患者生命通道保驾护航。
近期，我院成功开展自体内瘘切除重造术，为患者查“瘘”补缺，维护患者生命线，标志我院血管通路技术方面达到同级先进水平，广大血液透析患者可不必医院进行手术，节省医疗费用的同时避免了舟车劳顿。
Q1
科普小知识1：什么是尿*症？
尿*症也叫终末期肾病，在慢性肾脏病分期中属于5期，即肾小球的滤过率小于15毫升每分钟×1.73平方米。本病一般都需要肾脏替代治疗，需要进行透析才能维持生命，比如进行血液透析，腹透等。随着医疗技术和医疗设备的发展，如果及时有效的治疗，可以提高患者的生存率，延长生存时间。在血液透析患者中，血液透析通路尤为重要，可以说是患者的生命通道，没有通路就无法进行有效透析，就无法排除多余的水分、*素赖以维持生命。
Q2
科普小知识2：什么是血液透析血管通路？
血液净化需要把患者血液引出体外，以持续稳定的血流速经过透析器或其他净化装置，并回到体内，该循环通路称血管通路。
建立一条稳定又可靠的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证。而血管通路在使用过程中会出现各类问题，其中通路狭窄导致功能不良就是其中之一。
患者苏某某，76岁，是一位已经维持血液透析7年的病友，平时基本都是靠右上肢直穿完成血液透析。左右上肢都曾在南宁、钦州做过肢体静脉动脉化术，但如今左上肢内瘘无法进行有效透析，流量极差，内瘘震颤及杂音均很微弱，予B超查看内瘘血管情况，发现吻合口严重狭窄，头静脉近心端成熟不良，几乎闭塞。
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术前评估结果图
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术前内瘘彩超评估
为解决患者透析血管通路，予详尽的内瘘彩超评估后，根据患者意愿及经济情况，与患者充分沟通后制订了符合患者的手术方案-内瘘切除重造术。经过充分的术前准备后，为患者实施手术。
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手术中
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术中可见原内瘘术式为桡动脉-头静脉端端吻合，吻合口明显狭窄，腕部头静脉分支较多，呈静脉岛式。
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切除原狭窄吻合口后，结扎分支,与血管鞘扩张狭窄的头静脉。
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切除原吻合口，重新选取功能较好的血管行桡动脉-头静脉端端吻合，重建流出道，术后内瘘杂音震颤理想，手术成功。
我院血透科建立于年，目前有高级职称医生1人，中级职称医生2人，医院进修学习一年以上，技术实力优秀，透析室环境优雅，设备先进。目前我院血透科可开展多种血管通路手术，包括各种血管通路的建立和维护，如肢体静脉动脉化术、自体内瘘切除重造术、肢体动静脉切开取栓术、长期血透导管置入术等，我们秉承“厚德诚信精医为民”的院训，努力并竭诚为广大患者服务。
图文：赖辉祥
编辑：信息科
审核：谢进喜
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