近日，慢性肾病患者李阿医院肾病科专家门诊进行治疗。副院长、主任医师朱富祥接诊，他仔细了解病史并查看化验结果后，判断李阿姨的慢性肾衰竭已到终末期，需要尽快行肾脏替代治疗。但由于李阿姨双手的血管条件差，没有做自体内瘘血管的可能，所以她非常畏惧血液透析，病情一拖再拖。结合李阿姨的病情，朱院长建议她行腹膜透析，并耐心解释两种透析方式的区别与各自优缺点，李阿姨听完终于下定决心，同意入院行腹膜透析置管术，为接下来的腹膜透析治疗奠定基础。
为提升患者术中舒适度，肾病科手术团队邀请麻醉科朱波主任会诊，共同探讨并制定出了最佳的麻醉方式——腰麻。术中患者意识清醒，无疼痛感，既为腹膜透析置管提供良好的手术条件，又大大提升了患者的舒适度，改善就医体验。
医院副院长、主任医师朱富祥介绍，尿*症是肾衰竭的终末期表现。各种肾脏病可导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失。
由于肾脏具有排泄废物、调节水份、调节电解质平衡、维持血液的酸碱平衡、调节血压、促进造血、合成维生素D等功能，因此当肾脏功能严重受损时，体内的水分和*素无法正常排出，就会出现浮肿、恶心、呕吐、贫血、乏力、胸闷、心累、气促、呼吸有氨味、血压升高等一系列症状，严重时可危及生命，疾病发展到终末期就必须进行肾脏替代治疗。
肾脏替代治疗包括肾移植、血液透析和腹膜透析。血液透析大家比较熟悉，但是腹膜透析了解的人就相对较少。今天，嘉中君就带大家一起来了解——腹膜透析。
腹膜透析简称腹透，是一种血液净化方式。腹腔里有个腹膜，腹膜上有丰富的毛细血管和血液供应。腹膜透析需要在腹腔内安置一根腹膜透析管，通过此管道将腹透液留置在腹膜腔内，患者血液内的废物和多余水分通过腹膜过滤到腹透液中。含有废物的的腹透液在数小时后排出腹膜腔，随后输入新的腹透液，这样不断的循环，每天进行3-5次。
什么情况下做腹膜透析？腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，严重水肿，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和*物中*等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。
腹膜透析有什么优点？?居家透医院
?能够更好地保护患者残肾功能
?对血流动力学影响相对比较小
?不必反复穿刺血管，避免疼痛
哪些人群适合优先选择腹透？1、老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受。
2、如果患者有心血管或者是脑血管疾病，或者是心血管状态不稳定的患者，则可以优先考虑腹膜透析。
3、血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、凝血功能障碍伴明显出血或者出血倾向的可优先考虑腹膜透析。
4、由于腹膜透析对残肾功能保护优于血液透析，尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析（残余肾功能：肾脏受到损害以后还剩下的那部分功能）。
5、如果患者偏好居家治疗，或者是白天需要上班、上学的话，交通不便的农村偏远地区患者也是可以优先考虑腹膜透析。
医院副院长、主任医师朱富祥指出，自我管理能力较强、家中有独立操作房间的、有一定的知识水准、同时保存一定的残肾功能、前臂血管衰竭的患者就可以优先选择腹透治疗。腹透既可以缓解公共卫生事业的压力，又可以减小患者舟车劳顿之不方便，在保护残肾功能方面优势尤显突出，而且在腹膜功能退化后还有机会改行血透治疗，更大程度上延长了患者的寿命。
文字：肾病科
编辑：包璐晨
审核：朱云
签发：刘杰
厚德至善，惠民济世—医院
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