尿毒症治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 15:53:00
血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的主要方式,通过血管通路和透析器,利用弥散与对流原理将体内多余水分和*素清除,并补充必要的元素维持体内电解质及酸碱平衡。

经历了非透析阶段的各种饮食限制,行透析治疗后的患者,尤其是年龄偏小的患者,轻松的感觉往往会食指大动、出现报复性进食;然而,透析期间体重控制非常重要,多饮多食不仅会增加*素和水负荷,对于一些无尿及年龄偏大的患者,甚至会诱发严重心力衰竭及脑血管疾病,不但影响透析,还会有生命危险。

规律透析的患者该如何

合理健康的饮食呢?

总体原则是高热量低蛋白、优质蛋白、适当补充维生素、低盐、低磷、低钾、控制液体摄入。

每日能量的供给量为每公斤体重30~35千卡,根据患者原发疾病情况,如肥胖的患者要适当减少能量摄入,合并其他慢性疾病消瘦的患者可适度增加热量。蛋白质和碳水化合物是热量的主要来源,进入透析治疗阶段后,蛋白质的限制适当放宽,每日蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/kg,主要还是以新鲜的瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类为主,豆制品要少吃。根据低盐原则,透析患者不宜食用腌制类的饮食。

脂肪的摄入

脂肪的摄入占每日总热量的30%以下,每日用油量约为50~60g左右,以植物油为主;胆固醇摄入量每日不超过mg,尽量避免使用动物脂肪。

低盐原则

低盐原则不但适用于高血压冠心病患者,透析患者同样需要注意,并且要更加严格,低盐同时,透析患者还需要限制磷摄入。对于尿*症患者,高磷不但会引起顽固瘙痒,更容易引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致血管钙化,引发各种严重血管疾病。虽然所有的食物都含有磷,但是透析患者应避免食用含磷量较高的食物,如坚果、干豆、蛋*、动物内脏、奶粉、乳酪、海鱼海虾等。

液体摄入

液体摄入的限制:这是最重要的一项,因为液体摄入的多少直接关系到体重的增长以及透析的效率。这里提到的液体不单纯是饮水,还包括食物药物的含水量、体内新陈代谢产生的内生水以及住院患者液体输入量。患者透析时间有长有短,尿量有多有少,总体液体摄入量因人而异,但是总的原则就是两次透析期间体重增长应该控制在干体重的3%左右,最多不能超过5%。

透析患者日常饮食不但关系到身体健康,甚至关系到透析的依从及生命安全。合理安排饮食、严格控制体重,可延长患者的生命。

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