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世界肾脏日，专医院肾内科主任刘虹教授！在医学界，“南湘雅、北协和”之美誉，素来广为流传，医院肾内科也为“湘雅”这块金字招牌增色不少。医院科技影响力（肾脏病学）位列第四，在上海复旦大学发布的医院专科排行榜中，国内肾脏病专业综合排名中进入前十、中南地区排名第一。正值3月11日世界肾脏日，让我们跟着镜头走近这个顶尖科室的主任——刘虹教授。年，刘虹从湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）7年制临床医学专业毕业，从医近30年，她致力提升自我，不仅挑起医院肾内科主任的重担，医院协会血液净化中心分会副主任委员、医院学会血液净化专委会副主任委员等十几项重要学术职务，是国内知名的肾内专家。疑难病例，尽可能在“湘雅”这样的平台解决早上8点，医院肾内科的办公室挤满了医护人员，他们开始了白班的第一项工作——早交班。“在早交班来的路上，我作为科室主任，就要梳理科室昨天发生了什么事情，有什么事情值得在早交班会上和大家沟通交流，把前一天临床医疗的工作进行梳理和改进。”对于年轻的医生来说，每一次交班，都在经历不同情况的肾病患者，这就要求他们不断地学习新知识，剖析新病例。除了每周二17:40-18:40的科室业务学习时间，刘虹教授介绍，早交班后，医院肾内科会有一个“小讲课”环节，科内所有的临床医学专业硕士（专硕）研究生、住院规范化培训生、进修医生会被安排准备一套幻灯片（PPT），囊括领域最新进展，结合国内外指南和实际患者情况，面向所有高年资医生作出陈述。随后，所有带教老师，包括病区主任作出点评，并进行最前沿、最权威文献及研究的补充解读或实际临床经验的精彩分享。教学相长，“每日的小讲课，这是经管医生学科知识的进步，也是带教医生教学能力的进步，方便科室所有医生查漏补缺。”刘虹教授指出。“小讲课”之后，刘虹教授就要开始带着各级医生查房了。“医院也都一样，患者住院后就会有各级医生查房，我作为病区主任和科室主任的话，在查房的过程中，可能就会针对患者相应的临床情况，给予进一步的检查分析和诊断分析，以及治疗方案的确定，然后再和患者详细沟通，沟通的工作是非常重要的。”比较特殊的是，每周三的下午，是医院肾内科的疑难病例大查房时间。“昨天的疑难病例大查房，一个18岁的男孩子，4年前起病是自身免疫性溶血性贫血反复发作，住院后又出现了肾病综合征，这时候，我们就要思考自身免疫性溶血性贫血和肾病综合征之间有没有关系？是一个病引起的还是几个病？所以在我们这儿也有一个理念，就是疑难病例尽可能在湘雅这样的平台解决。昨天我们经过查房和相应检查，发现这个患者是系统性红斑狼疮，肾活检也提示是狼疮性肾炎。”刘虹教授表示，医院肾内科成立了疑难病例诊治小组。“有了专门的工作小组，所以希望给我们患者的诊断和治疗是非常精准的，医院和学校对我们的要求，更是湘雅的传承与担当。”除此之外，作为科室主任的刘虹教授，还有一些科室的筹划和管理，比如年科室年度规划、十四五规划等等；同时，通过全科医疗质量控制与改进的全科会议，认知到科室的不足和改进空间，刘虹教授也希望争取把科室的各项工作都能够做好。每10人当中就有1个肾病呼吁普通人群验一验尿目前，医院肾内科有“4个病区，1个中心”，这样的配套让肾内科专科发展更加精细化，也能进一步推动亚专科建设。
刘虹教授指出，“肾内科一病区就是以CKD和肾小球疾病为主，那么肾内科二病区我们主打的方向就是血管通路、甲状旁腺功能亢进的一体化治疗；肾内科三病区是腹膜透析病房；那么还有一个肾内科四病区，主要是代谢性疾病和重症的肾病方向。1个中心就是血液净化中心，我们有台机器，面积平米，所以我们有很多的透析患者需要随访，多位血液透析患者，腹膜透析患者都接近例。”
图：医院肾内科便民服务通道
“CKD患者就是慢性肾脏疾病，刚才所说的血液净化和腹膜透析，它都是慢性肾脏病发展到一定的阶段（尿*症）以后，我们要采取的治疗措施。”年，刘虹教授率先开展慢性肾脏病患者随访管理工作，并制定出详细的随访管理流程。“采用信息化的随访方式，希望每一位患者的资料我们能够看得到，能够及时、充分地认识疾病的进展与转归，我们能给出详细且明确的参考意见，包括饮食营养、运动方式与实践、药物的使用、血压的控制目标值、贫血的改善，以及其他方方面面的的因素。”
年，全世界共6.亿CKD患者，中国CKD患者为1.32亿。研究显示，在发展中国家和发达国家，只有不到10%的CKD患者知道自己患病[1]。刘虹教授表示，中国统计大概都有10.8%的CKD患者，那就是10个人中间就有1个病人，却没有像糖尿病、高血压这么受到大家的