CRRT治疗过程中主要的监测化验项目有哪些？
就单纯的CRRT治疗过程中常规需要的检测项目主要包括：血气分析血凝项目等。
血凝项目的检测主要检测抗凝治疗效果如何。
血气分析的检测主要是为了检测患者的内环境酸碱平稳状态，电解质平衡状态等，进行置换液调整，碳酸氢钠调整，电解质调整，枸橼酸钠抗凝剂以及钙的速度调整。
那么在CRRT治疗过程中我们应该在何处抽血气呢？
危重症患者进行进行CRRT治疗时，若有条件建议进行有创血压穿刺，进行持续的有创血压监测，可以进行持续有效的血流动力学监测，进行即时的血液标本采集，特别是血气标本采集。血气分析采集是注意有创测压管路内的盐水进行充分的回抽，进行采集完血气后，可以将回抽的血液再回患者体内，整个过程要保证无菌原则。
若患者没有有创血压监测，根据需要还是建议进行动脉血气采集，可以进行常规的动脉血气采集。
若患者没有有创血压监测，动脉血气确实很有困难采集，也可以进行外周静脉的血气分析采集，完全可以完成对于CRRT治疗过程监测，以及CRRT治疗调节。但是面对清醒的患者，或者极危重症的患者真的采血困难。我们也可以在CRRT治疗过程的血管路上进行血气标本采集，不同的机器不同的治疗模式下采血标本的地方也是不尽相同。
血气的检测频率急危重症患者根据病情的需要进行采集，并且建议要动脉血标本。CRRT检测调节建议根据病情前2h需要1h检测，后期稳定后建议至少每4h进行一次检测（每次更换置换液（配置）前需要检测血气），枸橼酸抗凝过程中按照枸橼酸抗凝采血方案进行采血。
在患者进行枸橼酸钠抗凝治疗时采血气，建议一定要先采集滤器后的血气，并且采集过程中不要停任何泵，主要检测治疗过程中管路抗凝效果。
那么CRRT治疗时是否可以在管路上进行采血？
可以，但是要注意采血的位置，以及采血注意要点。
比如费森的床旁血滤机，建议在引血端混入置换液或者碳酸氢钠，或者混入枸橼酸之前。在进行采血的过程中停掉除了血泵之外的所有泵，建议3-5min后进行采血，尽可能保证血标本的可靠性，不要对治疗反起误导作用。
金宝CRRT治疗过程中若在血管路上进行采血，建议血泵前进行采血，但是引血端处的PBP泵管需要夹闭，建议在血泵运转3-5min后进行血气标本的采集。
滤器前采血建议选用5ml注射器，不要采用血气针采集，因为血气针在血管路内负压状态下无法采集出血液，更容易导致空气入血。
血凝项目的采取应该如何去采？
采取血凝项目的主要目的是检测体外抗凝状况，无论我们采取全身抗凝，还是局部管路抗凝。枸橼酸抗凝监测我们进行血气采集就可以监测。低分子肝素抗凝的监测很多地方无法监测，我们可以间接通过APTT或者ACT的变化趋势进行推断抗凝状态。普通肝素钠抗凝我们应当去监测APTT或ACT就可以了。
那么在CRRT治疗过程中血凝项目监测应当在何处采集呢？我们需要采集管路中的血凝项目，并且采集滤器后的血标本，在后置换补入前进行采集，避免后置换补入后的血液稀释，导致检测结果误差。血凝标本的采集不需要停止任何泵，我们主要检测治疗过程中凝血状态，需要保证无菌原则，以及避开血液稀释，采血速度要缓慢。
那么其他的化验血标本可以在管路中采集吗？
比如血常规，血脂，肝肾功等，建议采集患者外周静脉血标本。若患者严重的水肿，极度的采血困难，可以在管路中进行采集。但是需要注意，采集的过程中为了保证检验结果的可靠性，需要在引血端采集，并且除了血泵外的其他泵建议停转3-5min，严格无菌原则，避免血液稀释。
在SCUF,HP治疗过程中采血，相对较简单只要避开抗凝剂稀释就可以，建议滤器或灌流器后采血。
我们时刻要