尿毒症治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 18:26:00
尿*症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。也就是说,无论是肾小球肾炎,还是糖尿病肾病,还是狼疮性肾炎等,如果不控制,任由其发展,到了晚期,肾功能大部分丧失,就是尿*症。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为终末期肾脏病,也叫慢性肾脏病5期。这个时候患者会出现*性代谢废物蓄积、酸中*、高血钾等,所以通俗的称尿*症。尿*症,是每位肾友都害怕的结局。更让人忐忑的是,我们无法知道自己会不会,或者什么时候会“*”!百科君提醒:在临床上,有以下特征的人,会更容易且更早地肾衰。千万要注意!1蛋白尿长期不缓解蛋白尿的形成原因与肾小球的滤过屏障功能有着密不可分的关系。正常情况下,血液中的大、中分子蛋白质不会滤到原尿中,而所滤过的小分子蛋白质又被肾小管重吸收回血,所以尿中一般检测不到蛋白质。若肾小球滤过功能受到损伤,流经肾小球血液中的蛋白质会通过受损的肾小球滤过膜漏到原尿中;若原尿中的蛋白量超过了肾小管的重吸收能力,终尿中的蛋白质检测就呈阳性,临床可表现为少量、中等量或大量蛋白尿。此外,肾小管病变、血液中小分子量蛋白异常增多等情况下,也可出现蛋白尿(为小分子蛋白尿,常<2g/24h尿)。

因此,持续性的蛋白尿是慢性肾脏病的标志。也是影响慢性肾脏病预后最主要的判断指标。

百科君提醒:24h尿蛋白持续1.0g,且治疗后不缓解,肾功能下降速度会加快,尿*症风险也会增加;24h尿蛋白持续3.5克,且治疗后不缓解,肾功能下降速度更快,尿*症风险大大增加。配合医生降低蛋白尿,可以有效减慢肾脏损伤。

2血压控制不达标

肾脏具有调节体内水跟钠元素的作用,当肾功能受到影响之后,这些功能就会受到影响,而水分跟钠元素没有办法排出体外,就容易滞留在身体内,会导致血管压力增加,而这个过程毫无疑问会导致血压升高,饮食肾脏疾病是导致高血压的常见因素。

此外,肾脏还是一个内分泌器官,可以分泌一些激素,比如肾素以及血管张力素,而这两种元素在调节血压方面有很大的作用,一旦肾脏出现问题,这些可以起到调节血压的荷尔蒙也会失调,就会导致高血压。

百科君提醒:持续未控制的高血压(血压/90mmHg)是预测肾功能下降的最重要因素。慢性肾脏病患者应控制血压/80mmHg。

3反复发生各种感染感染是诱发肾脏病复发或加重的重要因素,也是导致尿*症患者死亡的第二大原因。导致肾友免疫力下降,继而发生感染的因素有很多,如服用免疫抑制剂、营养不良、细胞及体液免疫功能受损、滥用抗生素等。

肾友们可通过接种疫苗、规律运动、饮食均衡营养、良好作息等方法,把感染挡在门外。

4合并肾性贫血肾脏受损后,促红细胞生成素(EPO)减少导致贫血,会促进慢性肾功能衰竭的进展。5合并有慢性病如合并高血糖、高尿酸血症或肥胖,会促进慢性肾功能衰竭的进展。未经治疗的糖尿病肾病,肾功能衰竭的速度最快,肾小球滤过率(eGFR)下降高达每年10ml/min(正常情况下约1ml/min)。因此,应控制好血糖、血尿酸、体重等指标正常。6使用肾*性药物和偏方

肾脏是药物的主要代谢和排泄器官,长期使用肾*性药物或为追求疗效使用偏方,可使肾脏持续性的受损甚至发生急性肾衰竭。

7高盐、高蛋白饮食高盐饮食会升高血压,且减弱沙坦或普利类药物降低蛋白尿的疗效,加重肾脏负担。而高蛋白饮食时,肾脏处于高灌注和高滤过状态,会造成蛋白尿漏出增多,加速肾脏损害。

百科君提醒:肾友们可通过限制动物性食物;用1-2餐的低蛋白主食代替普通米面;注意一些劣质蛋白质含量较高的植物性食物来达成优质低蛋白饮食。贵在坚持,只要花些心思和时间,主动学、经常吃,就可以慢慢找到诀窍,观察到指标好转。

8长期有不良生活习惯百科君提醒:不良生活习惯包括:睡眠时间过短,每晚6h;吸烟,包括二手烟;压力过大、劳累;久坐不动或过量运动等。近年来,越来越多的肾脏病与不良的生活及饮食习惯相关,已有基础肾病的患者,应当重点调整不良习惯。推荐阅读⊙肾衰加速、病情复发,关键是这4个原因,千万要注意!⊙血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要⊙警惕高尿酸导致的“悄无声息”的肾损害,切记做好这4点!⊙肾友须知:血透患者该如何保护自己的残余肾功能?请牢记这7点秘诀预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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