“医生，化验结果上说我的血肌酐已经多了，咋降下去去呢？”
“肌酐高了，尿*症是早晚的事情吗？”
……
临床上，类似的肾病问题经常出现。不久前，国际医学杂志Plosmedicine发表了一项专门针对肾功能不全患者预后的调查报告。
该调查报告参考的是多位肌酐升高患者五年后的病情发展情况，其中有4名患者出现尿*症（0.2%），19%的患者肾功能病情好转，未发生肾功能不全。还有34%的患者病情稳定，也有18%的人病情出现了轻微的进展。
所以，即便已经出现肌酐升高，哪怕肾功能不全，并不意味着肯定尿*症。
肾病是否走向尿*症，中间又有多大的风险，主要和患者基础肾病、剩余肾功能、病情控制情况、生活习惯等因素关系密切。
任谁也不想和尿*症“做朋友”，保护肾功能，医生教你4招！
一、早发现，早治疗，尤其是规范治疗
不管你的肌酐有多高、尿蛋白量多大、肾功能还剩多少，遇到再严重的肾病也得保持冷静，不能一开始就慌了神儿，病急乱投医，甚至寻求偏方、神药……
这些年在肾内科工作，我可没遇到过用偏方就能把肾病治愈的。通常肾病多是慢性，治疗重点应放在维持肾功能稳定上，如若存在急性病变，挽回的余地还是很大的。以前有一位IgA肾病患者，入院肾穿刺显示合并急性间质病变，服用激素后血肌酐从降至95。
二、谨慎对待剩余肾功能
既然失去的肾功能无法挽回，那么就要尽全力保护好剩余的肾功能。
做到这一点，重点在于控制损伤肾功能的有害因素，如蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血、酸中*、高血钾等，需要每1~3个月定期监测指标水平。
三、合理膳食
从饮食角度保护肾功能，需要做到低盐低蛋白饮食。患者的主食可用麦淀粉、低蛋白大米、薯类等低蛋白原料，平时炒菜、拌菜时少用食盐，而酱油、鸡精、味精等调料也得少放。
对于已经出现肾功能下降的患者而言，每天的食盐量不能超过3g，同时生活中为了预防高钾血症，不能食用低钠盐。
四、杜绝不良生活习惯
烟酒对肾功能影响不好，最好都戒掉！同时也许注意杜绝加班、熬夜、剧烈运动等。
即便这些都做到了，但百密难免一疏，仍旧有少数患者的肌酐会攀升至五六百/六七百，估算肾小球滤过率仅剩余5~15ml/min，此时透析、肾移植等肾脏替代疗法就要提上日程了，相较其他肾病类型，糖尿病肾病患者会更早进入透析环境当中。
目前，国外透析的最长时间记录已达到50年，随着透析技术的不断升级，未来你将有更多的时间提升生活质量。透析等替代治疗并不意味着生命的结束，而是新的开始！
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