假如肾脏会说话~系列科普栏目面向普通人、肾病及透析肾友与家属，科普肾病及透析常识，预防或延缓肾脏疾病。
随着医疗技术水平的不断发展，越来越多的尿*症患者已接受或等待接受肾移植手术，肾移植成为治疗尿*症的方法之一。
患了尿*症必须做肾移植手术吗？
在目前阶段，无论是血液透析还是腹膜透析都不能完全替代健康肾脏的生理功能，只能清除水分和部分*素(小分子*素)，也没有肾脏的内分泌功能。随着透析时间的延长，中大分子*素会蓄积在体内，导致心血管疾病、营养不良、骨病、神经病变等慢性并发症，影响患者的生活质量和长期存活。因此，只要身体状况允许，推荐尿*症患者做肾移植，这样患者才有机会完全恢复肾功能，像正常人一样工作、生活，明显提高生活质量。不过，因为肾源紧缺，大部分尿*症患者须先接受一段时间的血液透析或腹膜透析等待合适的肾源，还有一些重症尿*症患者要先通过透析改善身体状况，能够耐受肾移植手术。除了少数活体肾移植的患者外，其他尿*症患者基本上接受了维持性血透或维持性腹透治疗。何时做肾移植最好？
虽然血透或腹透在维持时间上没有明确的限制，但只要全身情况允许，确诊尿*症后越早接受肾移植对患者越好。因为，随着长期血透或腹透，患者的全身营养状况、血管条件、心血管功能等方面都会受到影响，透析时间越长，肾移植术后并发症的风险也就越大。但是，肾源紧缺是我们无法回避的问题，往往需要排队等待3～5年才能做上肾移植，有时候着急也没有用。移植前要了解哪些知识？
首先，并非所有尿*症患者都适合做肾移植。在接受肾移植手术前，要对患者进行全面细致的评估，包括原发病种类、年龄、各器官系统的健康状况、是否有潜在感染、肿瘤等。其中，原发病类型对术后免疫抑制剂的选择会有一定的影响，如肾小球肾炎或糖尿病肾病患者的免疫治疗方案不同。所以，如有条件，医生要在手术前再次明确患者的原发病种类。一般而言，患者在肾移植术前应处于一种相对“健康″的稳定状态，不伴有炎症、肿瘤、结核、活动性肝炎等疾病，因为手术以后将会服用大量免疫抑制剂，会使这些疾病活动或加重。尿*症患者在术前需要一系列检查，包括血常规、血型、凝血功能、心电图、血生化等常规检查，潜在的感染、肿瘤等指标的筛查等等。上述检查的目的很明确，就是确定患者目前的状态是不是适合接受肾移植，如果适合，让每位受者找到最适合自己的供肾，让肾移植术后急性样反应等并发症的发生率尽可能降到最低。我们知道，移植肾是“别人的东西”，植入后会受到自身免疫系统的识别并产生排异反应，这会影响移植肾功能的发挥，甚至导致移植肾丧失功能。这也是绝大多数肾移植患者需要终身服用免疫抑制剂的原因。移植肾的来源
移植肾供肾的来源主要分为活体供肾和尸体供肾两种。活体供肾优于尸体供肾，特别是亲属活体供肾，如父母、兄弟姐妹、子女供肾，他们与接受肾移植的患者在组织配型方面可能有更多的相同或者相似点，总体来说远期的存活率最佳。移植肾如何工作
肾移植是将来自供者的肾(移植肾)通过手术植入尿*症患者体内，通常是下腹部髂窝的位置，代替病变的肾发挥功能。一般情况下，每位患者只需接受一个移植肾。因此，肾移植以后，人体将会拥有三个肾。但这三个肾中，真正发挥功能的只有一个，即移植肾。无论从解剖还是功能上，移植肾与正常肾没有不同。有患者会担心：只有一个肾工作，够不够？其实，有极少数人先天就只有一个肾，有一些人因为肿瘤、外伤等原因切除了一个肾，仍能维持肾功能的稳定，原因在于肾有极为强大的储备功能，一个肾足以维持机体运转正常。END文章张宜洛编辑制作
宗璞指导老师
林兴芳科室简介
郑州医院血液净化中心始建于年。现拥有金宝、费森、贝朗、旭化成、日机装等国际先进的血液净化设备35台现已开展的全部血液净化项目有：血液透析、血液透析滤过、CRRT、血浆置换、血液灌流、组合型人工肾、免疫吸附，免疫吸附滤过、血液成分分离血脂质分离等各种先进的治疗技术，目前维持性血液透析患者余人，常规血液透析近人次/年，CRRT年小时数达小时，积极协助各临床科室对危重症患者及各种急、慢性食物、药物中*患者的抢救，在治疗中达到了良好效果。近年来开展的枸橼酸抗凝技术，为广大危重患者提供了更加安全的治疗方法，提高了救治成功率。
肾病风湿免疫科主任·袁毅——血液净化中心——医院3号楼3楼——肾病风湿免疫科——医院3号楼4楼——肾病风湿免疫科门诊——医院门诊3楼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇