尿毒症治疗

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TUhjnbcbe - 2021/12/26 21:47:00
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  二三十岁的年纪,正处于生命最精彩的阶段,却有不少年轻人因为患有肾病,不得医院之间,他们没办法肆意享受生命带来的美好,因为尿*症的降临,让他们丧失了健康、活力,甚至是劳动力。


  如今,肾脏疾病已经成为严重危害民众健康的全球公共健康问题。肾病的年轻化,也给我们的日常生活敲响了“警钟”。

尿*症为什么会加速年轻化?

1、憋尿

由于尿液中存在一些身体的代谢废物,如果不能够将这些液体及废物及时排出,就会导致膀胱的负担加重,还有可能让这些尿液逆流到肾脏,进而导致肾脏也出现问题。

2、熬夜

长期熬夜会让身体的内分泌系统受到影响,容易让身体的各个器官得不到修复以及休息,导致肾脏排除*素的功能下降。久而久之就会让这些*素堆积在肾脏以及身体内,进而引发肾脏疾病以及其他疾病。

3、酗酒

酗酒会增加血肌酐增高的可能性。

另外,酒精代谢及肝脏损伤使有*物质不能排泄,直接给肾脏增加负担;长期大量饮酒使血尿酸增高,尿酸沉积阻塞肾小管,形成尿酸性肾结石,会加重肾衰竭的发生;大量饮酒后易引起横纹肌溶解,肌酸激酶增高,*素加剧肾损伤。

4、吃得太咸

肾脏是排泄钠(也就是盐)的主要器官。饮食太咸会增加肾脏负担,此外,盐在体内会锁住水分,导致水分也不易排出,加重肾脏负担。

5、大鱼大肉,吃得太好

长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担,使肾脏长期处于过劳状态。

6、其他因素

研究表明,高血压、糖尿病、代谢综合征等现代高发疾病与慢性肾脏病的发病密切相关;尿路感染和尿路结石会引起肾功能受损,导致肾功能不全。

此外,遗传因素:如具有多囊肾及慢性肾脏病家族病史的人更易患慢性肾脏病,幼时得过肾炎者,如迁延不愈转为慢性肾炎者,会成为慢性肾脏病的高危人群。

另外,过度使用抗生素和肾*性药物,也会加深导致尿*症的几率。

尿*症症状有哪些?

(1)一般症状:面容苍白晦暗、全身乏力、消瘦。

(2)胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡、呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

(3)精神、神经系表现:头痛、头晕、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

(4)心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

(5)造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。

(6)呼吸系表现:酸中*时呼吸深而长。晚期可致尿*症性支气管、肺炎和胸膜炎。

(7)皮肤表现:皮肤无光,干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。

(8)代谢性酸中*和酸碱平衡失调所致的症状:

①脱水或水肿。

②代谢性酸中*。

③低钠血症和钠潴留。

④高血磷和低血钙可刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿*症性骨病。

⑤低钾和高钾血症是尿*症发生心律失常和突然死亡的常见原因。

⑥高镁血症。对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。

尿*症如何治疗?


  目前,肾病晚期患者(尿*症)治疗方式有三种:1.腹膜透析2.血液透析3.肾移植。

腹膜透析

是利用腹膜作为透析膜,向腹腔注入透析液。

优势:

◆不需要建立血管通路,不需要应用抗凝剂,不会增加出血的风险;

◆居家治疗,比较方便,操作简单,时间灵活,医院的时间和费用;

◆能更好的保护残肾功能;

◆对中分子*素的清除效果较好;

◆腹透不需要把血液引出体外,避免交叉感染某些传染病,如乙肝、丙肝、梅*、艾滋病等;同时减少血量浪费,避免加重贫血的发生;

◆因为不需要建立血管通路,对血管条件差的肾友有优势。

劣势

◆病人、家属及相关人员均须培训;

◆居家治疗卫生要求相对较高,家中需存放腹膜透析用品;

◆腹膜使用寿命没有血液透析长,护理不当易堵塞或感染,有发生腹膜炎的风险;

◆在透析时会吸收部分的葡萄糖,使患者的体重增加、血甘油三脂及其他脂质升高;

◆透析的过程中会丢失少许蛋白质及维生素。

◆腹膜透析清除量有限,超滤量不易控制,有时不能达到预期目标;

血液透析


  简称血透,俗称“洗肾”或“人工肾”,是利用人工半透膜能透过尿*素的原理,使尿*症患者血液中过高的尿*素和身体中潴留的过多水分排出体外,达到净化患者血液的方法。血液透析需每周做2-3次,每次大约4小时。

优势:

◆能快速有效地清除体内的尿*症*素和代谢产物和多余的水分;

◆血透由医疗人员操作,不需要患者自己进行操作,对患者没有太多的要求。患者只用按时前往透析中心,具体的透析参数设置都是由医护人员进行的;

◆患者在每次透析的时候都可以和医护人员进行交流,便于调整治疗方案。

劣势:

◆对残余肾功能损害较大,会导致肾脏出现严重的缺血,尿液减少;

◆有发生血源性感染的风险;

◆患者外出旅行不方便,必须提前联系旅行目的地的透析中心安排相应的透析治疗;

◆不适于心脑血管有严重并发症(例如不稳定心绞痛、心肌梗死、低血压)的患者;

◆不适合于有严重出血倾向(例如血小板低、消化道出血、血友病等)的患者;

◆难以建立血管通路的患者也不能进行长期血液透析。

肾移植


  肾移植,俗称“换肾”,就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。

优点:

能够完全代替肾脏的工作,患者生活质量高,*素清除彻底。

缺点:

肾移植手术价格高昂,可匹配的肾源有限,手术难度大有风险,术后排斥风险较高,还需要长期应用抗排斥药物,抵抗力差,发生感染的风险比较大。

尿*症如何预防?

(1)控制危险因素:尽量控制慢性肾病的危险因素,包括控制血压、血糖、血脂、尿酸等,避免服用肾*性药物,早发现早期肾病。

(2)常规检查:在每年常规体检时,加入尿常规、肾功能、肾脏B超这三大检查项目,结合血压等一般项目综合判断,能有效检出大部分肾病患者。

(3)高危人群定期检查:病史在5年以上的糖尿病患者、高血压患者、常年服用含马兜铃酸等中药的患者、使用某些抗生素及消炎镇痛药的患者、结缔组织病患者及有肾病病史的人都属于肾病的高危人群,更需要定期复查尿常规。

早预防、早发现、早治疗,是预防和治疗尿*症的关键!


  医院血透室,经过多年的经营与发展,目前已逐步掌握了一套成熟的肾病诊疗体系,培养出了无数肾病专科诊疗人才,拥有了当前先进一流的诊疗技术与实力。


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