尿毒症治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/23 21:23:00
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尿*症是慢性肾衰竭的最后阶段,因此评价肾功能的指标都可以用来诊断是不是尿*症。比如血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等,但是常用的还是血肌酐。如果血肌酐显著升高,就要考虑慢性肾功能不全,或者慢性肾衰竭,如果通过肌酐计算的肾小球滤过率小于15ml/min就叫尿*症了。尿*症症状变化之大,其确诊就需要依靠化验检查了。

其中如果确诊为尿*症,那么血化验就会有多项异常,包括代谢废物的潴留和酸中*,还有电解质的紊乱,其中常见的变化有:

①血肌酐≥.2微摩尔/升(即8毫克/分升),部分过于消瘦,长期卧床的病者,其血肌酐水平往往偏低,为准确起见,应测定肌酐清除率,常10毫升/分;

②血尿素氮≥28.6毫摩尔/升(即80毫克/分升),但影响尿素氮的因素太多,不能仅依靠此项来判断肾功能,例如合并消化道出血、肺感染的病者,肾功能不太差,血尿素氮也可明显增高,相反,肾功能已甚差,而营养状况太差,进食极少的病者,血尿*氮上升可不显著。故此项只能供作参考之用;

③二氧化碳结合力20毫摩尔/升,多数更低,此项表示酸中*,数值越低,酸中*越严重,也表示病情严重,是医生十分重视的一项化验

④血磷上升(成人大于1.45毫摩尔),成人血总钙量常低于2.55毫摩尔/升。因为体的互相调节,有时血钙不降低,但仍有血磷的上升,高血磷常伴随着未接受治疗的尿*症者,值得重视。

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